Hvad er en sammensat tandfyldning?
En sammensat tandfyldning er en mulighed for at fylde hulrum eller erstatte den flisede eller brudte struktur af en tand, der involverer anvendelse af en blanding af plastharpiks og keramiske forbindelser som silica. Det har både fordele og ulemper ved brugen af traditionelle metalamalgamer til tandreparation, som er blevet brugt af tandlæger i de sidste 150 år. En af de mest almindelige årsager til, at der anvendes en sammensat tandfyldning, er, fordi den kan formes og farves, så den nøjagtigt matcher udseendet af naturlige tænder. Dette gør dens primære funktion til en erstatning for synlige fortennene i munden, der er en del af en persons smil.
Når tandkompositioner med sammensat harpiks først blev vist på markedet, blev de kun brugt til fortennene, der er involveret i opskæring af mad. Dette skyldtes det faktum, at selve kompositmaterialet ikke var stærkt nok til at modstå slibetrykket af molarer bagpå munden, så det var ikke egnet til tandreparation på disse steder. Fremskridt inden for sammensatte tandfyldningsforbindelser fra og med 2008 har gjort det muligt at bruge dem til tænder hvor som helst i munden. På trods af disse forbedringer er kompositfyldninger imidlertid stadig mere tilbøjelige til flisning og anden nedbrydning end metalamalgam og har en typisk levetid på cirka fem år sammenlignet med 10 til 20 år for metalfyldninger.
Metalamalgam er normalt en kombination af sølv, tin og kobber bundet sammen med ca. 50% kviksølv. Sådanne sølvfyldninger er stærkere end sammensatte tandfyldninger og koster cirka halvdelen så meget som kompositmaterialerne, men hvis der anvendes guldbaseret metalamalgam, bortfalder omkostningsbesparelserne. Sølvfyldningerne bliver sorte med alderen, hvilket gør dem ubehagelige for mange mennesker, der ønsker, at deres tænder skal se så rene og naturlige ud som muligt.
En anden begrænsning ved installation af en sammensat tandfyldning i munden er, at området skal være temmelig tørt for at harpiksen kan indstille korrekt, og dette er en vanskelig proces at opretholde nær bagsiden af munden, hvor molarer er placeret. Forbedringer i formlen for kompositten har været begrænset til at overvinde deres oprindelige ulemper, og fra 2011 dækker de fleste tandforsikringsplaner kun installationen af sammensatte tandfyldninger foran i munden. Dette område inkluderer de forreste seks forænder og spidsfugler samt de to bicuspider ved siden af dem.
Værdien af en sammensat tandfyldning er først og fremmest en kosmetisk karakter. De kan være delvis udskiftning af tandskader, der tæt matcher det originale tandmateriale i udseendet, og harpiksen bindes kemisk til tandstrukturen for at styrke det. I modsætning til amalgamer, kan de bruges til at fastgøre fint flisede, revne eller slidte lodrette sektioner af tænder, der ser unaturlige ud, hvis de repareres med metalindlæg. Nogle tandprocedurer giver også mulighed for at bevare mere af den originale tand med en sammensat reparation, skønt den faktiske tandprocedure tager længere tid end en reparation med traditionelt metalamalgam ville.