Hvad er en Ileoanal anastomose?
En ileoanal anastomose er en type gastrointestinal kirurgi, hvor hele tyndtarmen fjernes, og tyndtarmsbunden er forbundet med analkanalen. Denne procedure er meget invasiv og udføres typisk, når mere konservative fremgangsmåder til behandling er mislykkedes, hyppigst i tilfælde af svær ulcerøs colitis. Gendannelsestider varierer afhængigt af patientens sundhedsniveau på tidspunktet for proceduren. Kritisk set giver operationen patienter mulighed for at bevare tarmkontrollen i stedet for at skulle bruge en ileostomipose.
Betændelse og sygdom i tyktarmen behandles på forskellige måder med det formål at hjælpe patienter med at bevare fuld tarmfunktion. Hvis disse behandlinger ikke fungerer, kan en ileoanal anastomose anbefales. I proceduren skærer kirurgen tyndtarmen helt ud og fjerner det syge væv. Ileum, strukturen ved bunden af tyndtarmen, er fastgjort direkte til analkanalen. Hvis patienten er i rimelig god stand, fremstilles en pose på samme tid for at holde et reservoir til afføring. Hvis patienten er syg, kan det være nødvendigt med en anden procedure for at fremstille posen.
Også kendt som en J-pose- eller S-pouch-procedure, udføres denne operation ofte på mænd, normalt over 35 år. Efter operationen bliver patienten nødt til at følge særlige diætanbefalinger, mens tarmen kommer sig igen og for at opretholde tarmens sundhed efter heling fra operation. Mennesker med en ileoanal anastomose kan have en øget risiko for dehydrering og nogle andre sundhedsmæssige problemer, og det er vigtigt at overvåge deres helbred omhyggeligt.
Kirurgi indebærer en række risici, og invasive abdominale procedurer kan være farlige. Der er risiko for at have bivirkninger på anæstesi under proceduren, og det er også muligt at udvikle betændelse og infektioner i tarmen. Hvis anastomosen ikke udføres korrekt, kan den sprænge og indføre afføring i bughulen, og dette kan medføre alvorlige risici for patienten. Brug af en højt kvalificeret kirurg vil hjælpe med at reducere risici, ligesom det vil arbejde med en erfaren anæstesiolog.
Inden de modtager en ileoanal anastomose, kan patienter muligvis spørge om instruktioner efter efterpleje, så de ved, hvad de kan forvente, og hvordan de kan forberede sig på kirurgisk bedring. Under bedring skal patienter være opmærksomme på mavesmerter, ømhed, hævelse og varme, da disse alle kan være tegn på kirurgiske komplikationer. Patienter kan overvåges i flere dage på hospitalet, før de frigives hjem for at identificere øjeblikkelige problemer med en ileoanal anastomose på en rettidig måde.