Hvad er tilbagetrækning af paroxetin?
Paroxetin-tilbagetrækning er et fænomen, der forekommer hos nogle brugere af lægemidlet, især hvis de har brugt det i mere end fire uger og pludseligt har afbrudt det. Mange mennesker oplever korte og milde abstinenssymptomer, når deres kroppe tilpasser sig stoffets fravær, efter at en fysisk afhængighed har udviklet sig. En relativt lille procentdel af brugere - ca. 10% - kan opleve mange flere symptomer, der kan vare i flere uger eller måneder.
Også dette lægemiddel, der sælges under navnet brand Paxil®, er ikke den eneste valgte serotonin-genoptagelsesinhibitor (SSRI), der kan skabe abstinenssymptomer. Syndromet forekommer ofte i medikamenter kaldet udvalgte serotonin norepinephrin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er) og tricykliske antidepressiva (TCA'er). Paroxetin synes at være en af de SSRI'er, der mest er forbundet med hyppigere og sværere former for abstinens.
Mindre symptomer på pludselig seponering af paroxetin inkluderer ting som maveforstyrrelser, opkast og hovedpine. For personer, der ikke er overvejet i paroxetin-abstinens, passerer disse influenzalignende symptomer generelt om to eller tre dage. Personer med abstinens oplever normalt flere symptomer, der holder længere tid.
Tegn på tilbagetrækning af paroxetin kan omfatte hovedpine, influenzalignende symptomer, agitation og irritabilitet. Andre symptomer inkluderer overdreven gråd, udmattelse og søvnforstyrrelser. Hjernenzaps eller elektriske fornemmelser, der forekommer i hovedet, kan også forekomme, ligesom ændringer i syn, svimmelhed, svimmelhed og ansigtsløshed. Nogle patienter har udforsket hyperseksualitet.
Patienter med paroxetin-tilbagetrækning har sandsynligvis ikke ethvert symptom. De fleste vil dog normalt opleve nok af dem til at forårsage ubehag. Virkningerne af paroxetin-tilbagetrækning kan vare fra et par uger til flere måneder.
Medicinske undersøgelser viser, at nyfødte kan lide under tilbagetrækning af paroxetin, hvis deres mødre tog det i tredje trimester. Tegn på denne tilstand er opkast, agitation, lavt blodsukkerniveau og nekrotiserende enterocolitis. Den sidste er en tilstand, der forårsager vævsdød i tarmen og ses oftest hos premature børn. Forskning antyder, at nogle SSRI'er kan forårsage fødselsdefekter, så paroxetinbrug af gravide kvinder frarådes.
Paroxetin-abstinenssyndrom undgås generelt, hvis medicinen seponeres i langsom hastighed, eller hvis folk skiftes til andre SSRI'er, der har en lavere tilbagetrækningsfrekvens, som fluoxetin. For at reducere medicinen trinvist, skiftes patienter ofte til flydende former af lægemidlet for at opnå mere præcis afsmalning. Udtrækssyndrom skal differentieres fra stigninger i symptomer, såsom angst eller depression, som lægemidlet blev ordineret til. Disse betyder ikke nødvendigvis, at tilbagetrækning forekommer, men de indikerer det fortsatte behov for at løse den uløste tilstand.
Frem til midten af 1990'erne markedsførte SSRI-producenter deres lægemidler som ikke-vanedannende. Lægemiddelproducenter oprettede et navn på denne tilstand, "seponeringssyndrom", i et forsøg på at adskille deres produkter fra ideen om afhængighed. Andre har antydet, at tilbagetrækning stadig er et bedre beskrivende udtryk.