Hvad er rekombinant interleukin?
Rekombinant interleukin er et protein, der dyrkes fra mennesker, bestående af saccharider, nukleotider og aminosyrer. Det sælges normalt i en dehydreret tilstand for at rekonstitueres med vand, kan fortyndes med puffere og er i denne tørre tilstand normalt stabil i to år, når den opbevares korrekt. Den rekombinante interleukin-2 (rIL-2) er den sort, der høres mest om, og produceres af thymusceller (T-celler) med en klynge af differentiering 4 (CD4) og har flere funktioner til behandling af forskellige former for inflammation. Det bruges hovedsageligt til at inducere og afslutte immunresponser mod inflammation og er ordineret til en lang række terapeutiske behandlinger.
I medicinske undersøgelser er rIL-2 blevet brugt til behandling af patienter med kronisk hepatitis B (HB), og resultaterne har været opmuntrende. Af 11 patienter, der i syv til 28 dage fik dagligt intravenøs dosering, mistede en HB “s” antigen og “e” antigener, som hepatitis patienter normalt bærer i deres blod resten af deres liv, og faktisk fik nogle anti-HB antistoffer. Nogle mistede HB “s” antigenet og andre mistede “e” antigenet og kun en patient viste ingen ændring. Antallet af positive CD4-celler blev forøget såvel som naturlige dræber-T-celler. Fra disse oprindelige resultater har forskere antaget, at rIL-2 fungerer som et immunmodulerende middel mod kronisk HB.
I otte år, begyndende i 1989, gennemførte Cytokine Working Group i Albert Einstein Cancer Center ved Montefiore Medical Center i Bronx, New York, tre fase II-undersøgelser. De forsøgte at bestemme, om anvendelse af rekombinant interleukin 2-terapeutiske midler på kræftpatienter med nyremetastaser ville få deres kræft til at reagere, hvis de kunne have langvarig respons og sammenligne de toksicitetsproblemer, der måtte opstå. Brug af både rIL-2 alene og rIL-2 kombineret med forskellige doser af rIL-2 med rekombinant interferon-alfa (rIFN-alfa) og andre midler i kombination og indgivet både intravenøst og ved subkutane skud. De samlede responsniveauer var ens, hvad enten det gælder kombinationer eller rIL-2 alene; rIL-2, givet alene og i høje doser, gav imidlertid den længste responsvarighed.
Rekombinant humant interleukin 2 er også blevet brugt til behandling af kolorektal kræft til frembringelse af histaminresponser, der tillader kemoterapier, der er givet til at udvise forbedrede responser og gøre dem mere potent mod sarkomer. Med disse succeser har læger og forskere brugt disse interleukiner til at behandle andre kræftformer og sygdomme i immunsystemet. Brug af rekombinant interleukin 2 med HIV-patienter, der har set lidt lindring af andre antiretrovirale behandlinger, har medført stigninger i både CD4 T-celler og cytokinproduktion, hvilket øgede klyngen af differentiering 8 (CD8) T-lymfocytter. Langsigtede lettelsesresultater blev realiseret, og de positive ændringer i homeostase har gjort det muligt for disse patienter at leve mere symptomfrie liv.