Hvad er forbindelsen mellem steroider og osteoporose?
Forbindelsen mellem steroider og osteoporose er, at den kroniske brug af kortikosteroider, ofte benævnt steroider, når de anvendes som medicinsk behandling, kan øge risikoen for udvikling af osteoporose. Selvom disse medikamenter er nyttige til behandling af forskellige tilstande, kan de svække knoglerne. Patienter, der tager steroider på kronisk basis, startes ofte med profylaktisk medicin for at forhindre udvikling af svage knogler. Andre, der udvikler osteoporose som følge af steroidbrug, behandles med de samme forholdsregler som patienter, der udvikler osteoporose af andre grunde.
Kortikosteroider, også kendt som glukokortikoider, omtales almindeligvis som steroider af det medicinske samfund. Disse farmaceutiske stoffer er ikke anabole steroider, medicinen, der almindeligvis omtales som steroider af offentligheden, og som misbruges af atleter og andre mennesker i forsøg på at opbygge kropsmuskelmasse. Kortikosteroider bruges til behandling af en lang række medicinske tilstande, inklusive autoimmune tilstande, kræftformer, endokrinologiske abnormiteter og hududslæt. Forskellige formuleringer kan tages gennem munden, ved injektion direkte i venerne eller som en creme påført huden.
Steroider og osteoporose er forbundet, fordi disse medicin kan have en række forskellige effekter på knogler. De forringer dannelsen af knogler. Derudover kan de dræbe celler, der kaldes osteocytter, som er celler, der er vigtige i skabelsen og vedligeholdelsen af knoglevæv. Langvarig brug af steroid kan derfor føre til osteoporose, som er en tilstand der er karakteriseret ved at have svage knogler med nedsat strukturel integritet, der er tilbøjelige til at bryde.
En af de bedste måder at håndtere den uheldige forbindelse mellem steroider og osteoporose er at træffe forebyggende foranstaltninger hos patienter, der bruger langvarig steroid. Patienter, der tager ækvivalent med 5 milligram prednison, en type steroid, dagligt i tre måneder, skal typisk gennemgå profylaktisk behandling af osteoporose. De får ofte en medicin i bisphosphonat-klassen af medikamenter, som hæmmer nedbrydningen af knogler. Disse patienter får typisk også supplement til calcium og D-vitamin for at hjælpe med at opretholde sunde knogler.
Desværre er forbindelsen mellem steroider og osteoporose hos nogle patienter fuldt ud frugtbar, og patienter lider under de dårlige virkninger af at have svage knogler. Disse patienter identificeres ofte på grundlag af knoglemineraltæthedsscanninger eller modtager muligvis først diagnosen efter at have fået et brud på en af deres knogler. Patienter, der er diagnosticeret med osteoporose som følge af kronisk steroidbrug, behandles på lignende måde som patienter, der udviklede osteoporose af andre grunde.