Wat is het verband tussen steroïden en osteoporose?
Het verband tussen steroïden en osteoporose is dat het chronische gebruik van corticosteroïden, gewoonlijk steroïden genoemd wanneer gebruikt als medische behandeling, het risico op de ontwikkeling van osteoporose kan verhogen. Hoewel deze medicijnen nuttig zijn bij de behandeling van verschillende aandoeningen, kunnen ze de botten verzwakken. Patiënten die op chronische basis steroïden nemen, worden vaak gestart met profylactische medicijnen om de ontwikkeling van zwakke botten te voorkomen. Anderen die osteoporose ontwikkelen als gevolg van het gebruik van steroïden, worden met dezelfde maatregelen behandeld als patiënten die om andere redenen osteoporose ontwikkelen.
Corticosteroïden, ook bekend als glucocorticoïden, worden door de medische gemeenschap gewoonlijk steroïden genoemd. Deze farmaceutische middelen zijn geen anabole steroïden, het medicijn dat door het grote publiek gewoonlijk steroïden wordt genoemd en dat door atleten en andere mensen wordt misbruikt in pogingen om spiermassa op te bouwen. Corticosteroïden worden gebruikt om een breed scala aan medische aandoeningen te behandelen, waaronder auto-immuunziekten, kankers, endocrinologische afwijkingen en huiduitslag. Verschillende formuleringen kunnen via de mond worden ingenomen, door injectie rechtstreeks in de aderen of als een crème op de huid.
Steroïden en osteoporose zijn gekoppeld omdat deze medicijnen een aantal verschillende effecten op het bot kunnen hebben. Ze beïnvloeden de vorming van botten. Bovendien kunnen ze cellen doden die osteocyten worden genoemd, cellen die belangrijk zijn bij het aanmaken en onderhouden van botweefsel. Langdurig gebruik van steroïden kan daarom leiden tot osteoporose, een aandoening die wordt gekenmerkt door zwakke botten met verminderde structurele integriteit die gevoelig zijn voor breken.
Een van de beste manieren om het ongelukkige verband tussen steroïden en osteoporose aan te pakken, is preventieve maatregelen te nemen bij patiënten die langdurig steroïden gebruiken. Patiënten die dagelijks gedurende drie maanden het equivalent van 5 milligram prednison, een soort steroïde, gebruiken, moeten doorgaans een profylactische behandeling voor osteoporose ondergaan. Ze krijgen vaak een medicijn in de bisfosfonaatklasse van geneesmiddelen, dat de afbraak van botten remt. Deze patiënten krijgen doorgaans ook calcium- en vitamine D-suppletie om gezonde botten te helpen behouden.
Helaas komt bij sommige patiënten het verband tussen steroïden en osteoporose volledig tot zijn recht en lijden patiënten aan de nadelige gevolgen van het hebben van zwakke botten. Deze patiënten worden vaak geïdentificeerd op basis van scans van de botmineraaldichtheid of kunnen de diagnose alleen krijgen na een fractuur van een van hun botten. Patiënten met de diagnose osteoporose als gevolg van chronisch steroïdegebruik worden op dezelfde manier behandeld als patiënten die om andere redenen osteoporose hebben ontwikkeld.