Hvad er samspillet mellem Tramadol og Xanax?
Tramadol og Xanax® (alprazolam) interagerer, fordi begge medicin er centralnervesystemet (CNS) og åndedrætsdepressiva. Begge lægemidler forårsager symptomer som træthed, svimmelhed, søvnighed og langsom vejrtrækning eller lavere vejrtrækning. De lignende handlinger fra de to lægemidler betyder, at de kan forstærke hinandens virkninger. De to lægemidler kan bruges sammen, men samtidig brug kræver forsigtighed i form af lægevejledning.
Tramadol er et opioid, der er ordineret til smertelindring, og Xanax® er en benzodiazepin, der oftest bruges til behandling af angst. Opioider og benzodiazepiner stimulerer forskellige receptorer. Benzodiazepiner påvirker GABA-receptorer, mens opioider virker på mu-receptorer. Det er blevet teoretiseret, at GABA- og mu-receptorers nærhed forøger interaktivitet mellem disse to typer lægemidler.
Nogle gange er denne interaktion en god ting. Større doser af disse to medikamenttyper kan anvendes i anæstesi. I kombination kan de give en mere ønskelig sederende virkning. Mindre doser kan hjælpe med at forhindre afhængighed af begge lægemidler og kan være passende, når mennesker har symptomer på både smerter og angst.
Den største bekymring for tramadol og Xanax® er, at deres interaktion kan bringe ukorrekt overvågede patienter, der tager for meget af begge lægemidler, i fare. Større doser af de to taget sammen kan forårsage død. Narkotika som disse, der påvirker vejrtrækning, kan forårsage søvnapnø, hvorfra mennesker kan være for beroligede til at vågne op. Det meste af tiden, når mennesker har en episod med stop-vejrtrækning, vender de tilbage til bevidstheden nok til at genoptage vejrtrækningen. Den kumulative effekt af medikamenter som tramadol og Xanax® kan forårsage for meget sedation og risikere risikoen for, at folk ikke vågner op nok til at genoptage vejrtrækningen.
Dette scenarie er usandsynligt, når patienter tager de ordinerede mængder tramadol og Xanax® under lægens tilsyn. Der er variabler, der kan påvirke graden af CNS og vejrtrækningsdepression, når disse medicin anvendes sammen. Langsigtede brugere af Xanax® har en tendens til at have færre symptomer på CNS og vejrtrækningsdepression, fordi de normalt har opbygget tolerance.
Den større risiko for interaktion mellem tramadol og Xanax® opstår, når brugen af begge lægemidler er relativt ny, eller når patienter tager mere medicin, end der er angivet. Muligheden for farlige bivirkninger stiger med højere doser af hvert lægemiddel. Lægemidler som Xanax® er notorisk overforbrug, fordi folk hurtigt opbygger tolerance over for dem og ender med at kræve højere doser for at opnå de samme effekter.
En anden risiko opstår, når patienter anvender en praksis, der kaldes lægehopping. Patienter får undertiden medicin fra flere forskellige læger uden at informere hver nye læge om andre lægemidler, de bruger. Læger kan anbefale farlige doser, når de tror, at en patient ikke tager anden medicin.
Når tramadol og Xanax® tages sammen, vil de sandsynligvis interagere. Læger kan sænke doserne af et eller begge lægemidler for at reducere virkningen af interaktionen. Patienter skal altid fortælle læger om eventuelle ordinerede medicin, receptfrie lægemidler og urtetilskud eller vitamintilskud, de bruger for at minimere potentielle problemer. Læger kan også ønske at udøve et større overvågningsniveau over patienter, der tager disse to medicin.