Hvad skal jeg forvente efter en kirurgisk udskiftning af hoften?

Hoftsmerter er forårsaget af slidgigt, brud, leddegigt og aseptisk knoglerekrose. Undertiden forbedres disse forhold, men der er ingen kur mod ledssmerter, og alvorlige tilfælde kan ikke altid kontrolleres ved medicin og rehabilitering. Når dette sker, har nogle patienter svært ved at gå, og den nedsatte bevægelse hindrer hverdagens aktiviteter. Disse patienter vælger undertiden en hofteudskiftningskirurgi. Dette indebærer fjernelse af den beskadigede hofte og udskiftning med en protese. Den protesiske hofte er normalt lavet af en kombination af metal og plast.

For at lette helbredelse efter hofteudskiftningskirurgi bliver patienter ofte bedt om at foretage justeringer af livsstilen inden operationen. De med overvægt opfordres til at vedtage en sundere spiseplan, og træningsprogrammer til genopretning udforskes. Rygere bliver bedt om at stoppe, fordi tobaksbrug kan øge den kirurgiske risiko og langsom bedringstid efter hofteudskiftningskirurgi. Dentalprocedurer skal afsluttes på forhånd, hvis det er muligt, og når det er relevant, kan patienter muligvis ønske at donere blod, hvis der er behov for en transfusion under operationen.

Proceduren tager normalt cirka to til fire timer, og når patienter vågner op efter hofteudskiftningskirurgi, vil de være i et bedringsrum, hvor en sygeplejerske overvåger dem. Smertemedicin vil blive administreret, og patienterne vil have en pude, der er fastklæbet mellem benene for at holde hofterne på plads. Når patienter er helt vågne, transporteres de til et hospitalrum.

Fysioterapi startes på hospitalet, normalt inden for 24 timer. Gåhjælpemidler som stokke, vandrere og krykker bruges efter hofteudskiftningskirurgi, indtil en patient er i stand til at gå komfortabelt uden hjælp. Patienter kan forvente, at smerter fortsætter i et par dage, men det vil blive kontrolleret med medicin. Kvalme, forstoppelse og appetitløshed kan også forventes, men disse symptomer varer ikke mere end et par dage. Efter tre til ti dage frigives patienter, der kan udføre daglige aktiviteter såsom påklædning og gå på badeværelset. Patienter vil lære nye måder at bøje sig og bevæge sig på, som vil sikre, at den nye hofte er beskyttet.

Når patienterne først er hjemme, kan de fleste aktiviteter genoptages, men det vil tage tid at helbrede og bevæge sig komfortabelt. Patienter kan fortsætte med at tage smertestillende medicin samt et kursus med antibiotika og blodfortyndere for at forhindre blodpropper i låret og leggen. De fleste kan forvente at have lidt hævelse i de første tre til seks måneder, men dette kan styres med benhøjde og ispakker. Patienter skal holde øje med kalvesmerter, brystsmerter og åndenød, da disse kan indikere en blodprop. Patienter i hofteudskiftning skal være opmærksomme på lægens ordrer og fortsætte en fysisk terapiplan for den bedst mulige bedring.