Hvad er de forskellige kognitive terapiteknikker?
Kognitiv terapi er en underafsnit af det større psykoterapikoncept af kognitiv adfærdsterapi (CBT). Teknikker, der bruges i kognitiv terapi, søger at skabe en kumulativ læringsoplevelse, der gør det muligt for patienten at ændre negativ tænkning, genlære positive skemaer og påvirke ændringer i selvdestruktiv opførsel. Typer af kognitive terapiteknikker inkluderer kognitiv repetition, guidet opdagelse, journalføring, modellering og gyldighedstest. Terapeuter, der er uddannet i kognitiv terapiteknik, gennemfører sessioner med individuelle patienter og, når det er relevant, letter gruppesessioner, der er beregnet til at hjælpe flere patienter gennem fælles oplevelser og gruppeansvar.
Aaron Beck, psykologen, der blev krediteret med at udvikle begrebet kognitiv terapi, forklarede fordelene ved at ændre en patients tankeprocesser og skemaer i 1960'erne. I Beck's kognitive terapi er den overordnede tro, at selvdestruktiv eller dårligt tilpasset opførsel binder direkte til den enkeltes automatiske tanker. Automatiske tanker udvikler sig fra irrationel tænkning, forvrængte synspunkter og overgeneraliseringer. Irrationelle eller forvrængte tanker fører til dårlig tilpasning. Kognitive behandlinger identificerer først disse automatiske tanker ved hjælp af kognitive terapiteknikker til at påvirke ændringer i tankemønstre.
Angst, depression, spiseforstyrrelser og posttraumatisk stressforstyrrelse (PTSD) er almindelige problemer med mental sundhed, som kognitive terapiteknikker er den foretrukne tilgang. Psykiatere, psykologer og terapeuter bruger kognitive terapiprincipper i forbindelse med adfærdsterapi og medicin til disse forhold. Patienter med mere alvorlige psykiske lidelser såsom skizofreni, bipolar lidelse, tvangslidelser og andre psykotiske lidelser kan også deltage i kognitiv og adfærdsmæssig behandling. De forskellige teknikker, der bruges i kognitiv rådgivning, kan hjælpe patienter med at analysere deres egne tanker i et forsøg på at mindske dårligt tilpasset adfærd eller mindske afhængigheden af medicin.
For at give et eksempel på kognitiv terapi mod depression bruger en psykolog ofte kognitiv øvelse til at trække på patientens tidligere oplevelser. Terapeuten hjælper patienten med at huske en tidligere situation, gennemgå hvordan man bedre kan håndtere de involverede tanker og følelser og vælge passende svar. Repetition af adskillige lignende tilsluttede situationer hjælper med at erstatte ødelæggende automatiske tanker og reaktioner. Validitetstest, en af de mest almindelige kognitive terapiteknikker, kræver, at patienten forsvarer sine tanker og resonnementer. Når der ikke er noget gyldigt argument, skal patienten møde sin forkerte tro eller generalisering.
Kognitiv behandling af depressive lidelser modellerer tæt kognitiv terapi for angst og andre lidelser. Teknikker såsom modellering giver rollespiløvelser til at hjælpe patienter med at praktisere nye svar. Hjemmearbejde involverer ofte journalføring, en anden kognitiv terapi-teknik samt læsning, øvelse af lærte mestringsmekanismer eller andre aktiviteter, der tilskynder til selvopdagelse mellem sessionerne. Journalisering kombineret med guidet opdagelse kræver, at patienten nedskriver de daglige oplevelser, relative følelser og adfærdsmæssige reaktioner. Ved hjælp af journal og omhyggeligt udvalgte spørgsmål guider terapeuten patienten på en beregnet rejse for at opdage sine egne dårligt tilpassede og selvdestruktive tankemønstre.