Quais são as diferentes técnicas de terapia cognitiva?
A terapia cognitiva é uma subseção do conceito mais amplo de psicoterapia da terapia cognitivo-comportamental (TCC). As técnicas usadas na terapia cognitiva buscam criar uma experiência cumulativa de aprendizado que permita ao paciente mudar o pensamento negativo, reaprender esquemas positivos e afetar as mudanças nos comportamentos autodestrutivos. Os tipos de técnicas de terapia cognitiva incluem ensaio cognitivo, descoberta guiada, registro no diário, modelagem e teste de validade. Os terapeutas treinados em técnicas de terapia cognitiva realizam sessões com pacientes individuais e, quando apropriado, facilitam as sessões em grupo destinadas a ajudar vários pacientes através de experiências compartilhadas e responsabilidade em grupo.
Aaron Beck, o psicólogo creditado com o desenvolvimento do conceito de terapia cognitiva, expôs os benefícios de modificar os processos e esquemas de pensamento de um paciente na década de 1960. Na terapia cognitiva de Beck, a crença principal é que o comportamento autodestrutivo ou mal adaptado se vincula diretamente aos pensamentos automáticos de um indivíduo. Os pensamentos automáticos se desenvolvem a partir do pensamento irracional, pontos de vista distorcidos e generalizações excessivas. Pensamentos irracionais ou distorcidos levam a comportamentos inadequados. Os tratamentos cognitivos primeiro identificam esses pensamentos automáticos, usando técnicas de terapia cognitiva para efetuar mudanças nos padrões de pensamento.
Ansiedade, depressão, distúrbios alimentares e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) são problemas comuns de saúde mental para os quais as técnicas de terapia cognitiva são a abordagem preferida. Psiquiatras, psicólogos e terapeutas usam os princípios da terapia cognitiva em conjunto com terapia comportamental e medicamentos para essas condições. Pacientes com distúrbios de saúde mental mais graves, como esquizofrenia, transtorno bipolar, transtorno obsessivo-compulsivo e outros transtornos psicóticos, também podem participar de terapias cognitivas e comportamentais. As várias técnicas usadas no aconselhamento cognitivo podem ajudar os pacientes a analisar seus próprios pensamentos, em um esforço para diminuir comportamentos desadaptativos ou reduzir a dependência de medicamentos.
Para fornecer um exemplo de terapia cognitiva para a depressão, um psicólogo geralmente usa o ensaio cognitivo para aproveitar as experiências passadas do paciente. O terapeuta ajuda o paciente a relembrar uma situação passada, abordando como lidar melhor com os pensamentos e sentimentos envolvidos e escolher as respostas apropriadas. O ensaio de inúmeras situações conectadas de maneira semelhante ajuda a substituir pensamentos e respostas automáticas prejudiciais. O teste de validade, uma das técnicas mais comuns de terapia cognitiva, exige que o paciente defenda seus pensamentos e raciocínios. Quando nenhum argumento válido é evidente, o paciente deve enfrentar suas crenças ou generalizações errôneas.
O tratamento cognitivo para transtornos depressivos modela de perto a terapia cognitiva para ansiedade e outros distúrbios. Técnicas como modelagem fornecem exercícios de interpretação de papéis para ajudar os pacientes a praticar novas respostas. A lição de casa geralmente envolve registro no diário, outra técnica de terapia cognitiva, além de leitura, prática de mecanismos de enfrentamento aprendidos ou outras atividades que incentivam a autodescoberta entre as sessões. O registro no diário, combinado com a descoberta guiada, exige que o paciente anote as experiências cotidianas, as emoções relativas e as respostas comportamentais. Usando o diário e perguntas cuidadosamente selecionadas, o terapeuta guia o paciente em uma jornada calculada para descobrir seus próprios padrões de pensamento desadaptados e autodestrutivos.