O que é um shunt portossistêmico intra-hepático transjugular?
Um shunt portossistêmico intra-hepático transjugular é um dispositivo médico usado para melhorar o fluxo sanguíneo de e para o fígado. É usado principalmente para tratar a hipertensão portal, uma condição na qual danos no fígado ou um bloqueio fazem com que o sangue volte no órgão e inverta as direções. O procedimento para inserir um shunt geralmente é realizado por um radiologista clínico em um centro cirúrgico especializado ou em um hospital, e geralmente leva cerca de duas horas. A maioria dos pacientes que recebem manobras experimentam alívio significativo de seus sintomas imediatamente e recuperações quase completas em 10 a 30 dias.
Em pessoas saudáveis, a veia porta transporta sangue do trato gastrointestinal para o fígado, onde é processado e entregue de volta ao coração. Coágulos, anormalidades físicas e distúrbios adquiridos, como cirrose, podem prejudicar a função da veia porta, diminuindo bastante a quantidade de sangue que chega ao fígado e, às vezes, interrompendo completamente o fluxo sanguíneo. Um shunt portossistêmico intra-hepático transjugular abre a veia porta e permite um fluxo sanguíneo mais eficiente de e para o órgão.
Um radiologista realiza cirurgia de derivação portossistêmica intra-hepática transjugular enquanto o paciente está sob anestesia geral. O especialista usa equipamento de ultrassom ou um tubo de raios-x chamado fluoroscópio para visualizar o fígado e a veia porta. Com os dispositivos de imagem instalados, um cateter é inserido através da veia jugular no pescoço e guiado até o final da veia porta.
O shunt portossistêmico transjugular intra-hepático real é fixado na extremidade do cateter e consiste em um balão vazio dentro de um material de malha de arame ou plástico. Quando a derivação está no lugar, o radiologista bombeia o balão para expandir a malha e abrir a veia. O balão é então esvaziado e o cateter é cuidadosamente removido. A derivação mantém sua forma expandida e a veia porta é mantida aberta. Após o procedimento, o paciente é enviado para uma sala de recuperação e monitorado por várias horas ou dias para garantir que a cirurgia foi bem-sucedida.
Na maioria dos casos, o fluxo sanguíneo melhora rapidamente e os sintomas que acompanham os problemas hepáticos começam a se dissipar após a instalação de um desvio portossistêmico intra-hepático transjugular. Os pacientes geralmente conseguem sair da cama e caminhar dentro de alguns dias, e a maioria das pessoas pode retornar aos níveis normais de atividade física em menos de um mês. O risco de complicações é baixo, mas é possível que a derivação fique obstruída ou deslocada ao longo do tempo. Exames regulares são importantes para monitorar a saúde geral e planejar outras medidas de tratamento, se necessário.