¿Qué es una derivación portosistémica intrahepática transjugular?
Una derivación portosistémica intrahepática transjugular es un dispositivo médico utilizado para mejorar el flujo sanguíneo hacia y desde el hígado. Se usa principalmente para tratar la hipertensión portal, una condición en la que el daño hepático o un bloqueo hace que la sangre retroceda en el órgano y vuelva a ver las direcciones. El procedimiento para insertar una derivación generalmente es realizado por un radiólogo clínico en un centro quirúrgico especializado o en un hospital, y generalmente toma aproximadamente dos horas. La mayoría de los pacientes que reciben derivaciones experimentan un alivio significativo de sus síntomas de inmediato y casi completos recuperaciones dentro de los 10 a 30 días.
En personas sanas, la vena porta lleva sangre desde el tracto gastrointestinal al hígado, donde se procesa y se devuelve al corazón. Los coágulos, anormalidades físicas y trastornos adquiridos, como la cirrosis, pueden afectar la función de la vena porta, disminuyendo en gran medida la cantidad de sangre que llega al hígado y, a veces, detiene el flujo sanguíneo por completo. Un puerto intrahepático transjugularLa derivación osystemic abre la vena porta y permite un flujo sanguíneo más eficiente hacia y desde el órgano.
Un radiólogo realiza una cirugía de derivación poresistémica intrahepática transjugular mientras el paciente está bajo anestesia general. El especialista utiliza equipos de ultrasonido o un tubo de rayos X llamado fluoroscopio para visualizar el hígado y la vena porta. Con los dispositivos de imagen en su lugar, se inserta un catéter a través de la vena yugular en el cuello y se guía al extremo de la vena porta.
La derivación portosistémica intrahepática transjugular real se fija hasta el final del catéter y consiste en un globo desinflado dentro de un alambre o material de malla de plástico. Cuando la derivación está en su lugar, el radiólogo bombea el globo para expandir la malla y abrir la vena. Luego se desinfla el globo y el catéter se retira cuidadosamente. La derivación mantiene su forma expandida, y la vena del portal se mantiene openorte. Después del procedimiento, el paciente es enviado a una sala de recuperación y monitoreado durante varias horas o días para asegurarse de que la cirugía tuviera éxito.
En la mayoría de los casos, el flujo sanguíneo mejora rápidamente y los síntomas que acompañan a los problemas hepáticos comienzan a disiparse después de una derivación portosistémica intrahepática transjugular se colocan en su lugar. Los pacientes generalmente pueden levantarse de la cama y caminar en unos pocos días, y la mayoría de las personas pueden volver a los niveles normales de actividad física en menos de un mes. El riesgo de complicaciones es bajo, pero es posible que la derivación se obstruya o se desalie con el tiempo. Los controles regulares son importantes para monitorear la salud general y planificar más medidas de tratamiento si es necesario.