Wat is een transjugulaire intrahepatische portosystemische shunt?

Een transjugulaire intrahepatische portosystemische shunt is een medisch apparaat dat wordt gebruikt om de bloedstroom van en naar de lever te verbeteren.Het wordt voornamelijk gebruikt om portale hypertensie te behandelen, een aandoening waarbij leverschade of een blokkade ervoor zorgt dat bloed een back -up van het orgaan en omgekeerde richtingen achteruitgaat.De procedure om een shunt in te voegen, wordt meestal uitgevoerd door een klinische radioloog in een specialiteit chirurgisch centrum of een ziekenhuis, en het duurt meestal ongeveer twee uur.De meeste patiënten die shunts ontvangen, ervaren een aanzienlijke verlichting van hun symptomen onmiddellijk en bijna volledige terugvorderingen binnen 10 tot 30 dagen.

Bij gezonde mensen draagt de portale ader bloed van het maagdarmkanaal naar de lever, waar het wordt verwerkt en teruggebracht aan dehart.Stolsels, fysieke afwijkingen en verworven aandoeningen zoals cirrose kunnen de functie van de portale ader aantasten, waardoor de hoeveelheid bloed die de lever bereikt sterk afneemt en soms de bloedstroom helemaal stopt.Een transjugulaire intrahepatische portosystemische shunt opent de portale ader en zorgt voor een efficiëntere bloedstroom van en naar het orgaan.

Een radioloog voert transjugulaire intrahepatische portosystemische shuntchirurgie uit terwijl de patiënt onder algemene anesthesie staat.De specialist gebruikt echografie-apparatuur of een röntgenbuis genaamd een fluoroscoop om de lever en portale ader te visualiseren.Met beeldvormingsapparaten op hun plaats wordt een katheter door de halsader in de nek ingebracht en naar het uiteinde van de portale ader geleid.

De werkelijke transjugulaire intrahepatische portosystemische shunt is bevestigd aan het uiteinde van de katheter en bestaat uit een leeggelopen ballon in een draad- of plastic gaasmateriaal.Wanneer de shunt op zijn plaats is, pompt de radioloog de ballon op om het gaas uit te breiden en de ader te openen.De ballon wordt vervolgens leeggelopen en de katheter wordt zorgvuldig verwijderd.De shunt behoudt zijn uitgebreide vorm en de portale ader wordt open gehouden.Na de procedure wordt de patiënt naar een herstelruimte gestuurd en enkele uren of dagen gecontroleerd om ervoor te zorgen dat de operatie succesvol was.

In de meeste gevallen verbetert de bloedstroom snel en beginnen de symptomen met behulp van leverproblemen te verdwijnen nadat een transjugulaire intrahepatische portosystemische shunt op zijn plaats is aangebracht.Patiënten kunnen meestal uit bed komen en binnen een paar dagen rondlopen, en de meeste mensen kunnen in minder dan een maand terugkeren naar normale niveaus van fysieke activiteit.Het risico op complicaties is laag, maar het is mogelijk dat de shunt in de loop van de tijd verstopt of losgegaan.Regelmatige controles zijn belangrijk om de algehele gezondheid te volgen en indien nodig verdere behandelingsmaatregelen te plannen.