Co je transjugulární intrahepatální portosystémový zkrat?

Transjugulární intrahepatický portosystémový zkrat je lékařské zařízení používané ke zlepšení průtoku krve do a z jater. Používá se především k léčbě portální hypertenze, stavu, kdy poškození jater nebo blokáda způsobuje, že se krev v orgánových systémech a opačných směrech zálohuje. Postup vložení zkratky je obvykle prováděn klinickým radiologem ve speciálním chirurgickém centru nebo v nemocnici a obvykle trvá asi dvě hodiny. U většiny pacientů, kteří dostávají zkratky, dochází okamžitě k výrazné úlevě od jejich příznaků a téměř úplné zotavení během 10 až 30 dnů.

U zdravých lidí přenáší portální žíla krev z gastrointestinálního traktu do jater, kde se zpracovává a dodává zpět do srdce. Sraženiny, fyzické abnormality a získané poruchy, jako je cirhóza, mohou narušit funkci portální žíly, což výrazně snižuje množství krve, které se dostane do jater, a někdy úplně zastaví průtok krve. Transjugulární intrahepatický portosystémový zkrat otevírá portální žílu a umožňuje účinnější průtok krve do a z orgánu.

Radiolog provádí transjugulární intrahepatický portosystémový zkratový chirurgický výkon, zatímco je pacient v celkové anestezii. Specialista používá k vizualizaci jater a portální žíly ultrazvukové zařízení nebo rentgenovou trubici zvanou fluoroskop. Při zobrazovacích zařízeních na místě se katetr zavádí krční žílou v krku a vede se na konec portální žíly.

Skutečný transjugulární intrahepatický portosystémový zkrat je upevněn na konec katétru a sestává z vypuštěného balónu uvnitř drátu nebo plastového pletivového materiálu. Když je zkratový zámek na místě, radiolog vypumpuje balón, aby rozšířil síť a otevřel žílu. Balón se poté vypustí a katétr se opatrně odstraní. Bočník si udržuje svůj rozšířený tvar a žíla portálu je otevřená. Po zákroku je pacient poslán do zotavovací místnosti a několik hodin nebo dní monitorován, aby se ujistil, že operace byla úspěšná.

Ve většině případů se průtok krve rychle zlepšuje a příznaky, které doprovázejí problémy s játry, se začnou po zavedení transjugulárního intrahepatického portosystemického zkratu rozptýlit. Pacienti jsou obvykle schopni vstát z postele a chodit po několika dnech a většina lidí se může vrátit k normální úrovni fyzické aktivity za méně než jeden měsíc. Riziko komplikací je nízké, ale je možné, že se zkrat v průběhu času zanáší nebo uvolní. Pravidelné kontroly jsou důležité pro sledování celkového zdravotního stavu a pro případné plánování dalších léčebných opatření.