Co je to fasetická Rhizotomie?
Procedura zmírňující bolest, facetická rhizotomie, obvykle zahrnuje vysoce kvalifikované lékaře, kteří aplikují rádiové vlny na nervy dolní páteře pomocí drátů propletených jehly. Možnými kandidáty na postup jsou ti, kteří zažívají spravedlivé až žádné úlevy od jiných ošetření, které mohou zahrnovat injekci steroidů. Jednotlivci obvykle podstoupí páteřní zákrok na ambulantní bázi bez negativních účinků.
Intervenční lékaři bolesti nebo spinální chirurgové obvykle provádějí facetovou rhizotomii, známou také jako neurotomie středních větví. Obecným konceptem je, že aplikace rádiových vln spaluje nebo ablatuje nervy, které vysílají signály bolesti do mozku. Po deaktivaci již nejsou signály přenášeny a pacient dostává úlevu. K cyklu bolesti obvykle přispívají dva nebo tři specifické nervy. Tyto nervy jsou obvykle umístěny pod páteří, v bederní oblasti, kde není ochrana chrupavky.
Bolest, kterou většina pacientů pociťuje, zahrnuje artritidu kloubního kloubu. V této oblasti se obvykle nacházejí také kořenové nervy ovlivňující pocit svalů a pohyb. Lékaři musí být v umístění jehlových sond přesné, aby nedošlo k neúmyslnému poškození nervového nervu. Jako preventivní opatření se u osob vybraných pro facetickou rhizotomii obvykle vyskytují pouze bolesti v určité lokalizované oblasti. Potenciální kandidáti nesmějí vykazovat oslabení svalů nebo ztrátu reflexu, což obvykle znamená svalové postižení.
Pacienti obvykle před procedurou ablace nervových frekvencí nevyžadují zvláštní přípravu. Před zahájením skutečné facetové rhizotomie obvykle dostávají žilní punkci a mírné uklidňující léky, které napomáhají relaxaci. Lékaři obecně injektují oblast páteře a obdrží ablaci lokálním anestetikem. Pomocí živého rentgenového skeneru vloží chirurgové jehlové sondy. Po určení správné polohy se sondy zahřívají pomocí vysokofrekvenčních vlnových impulsů, které přenášejí signály do příslušných nervů.
Jakmile je facetická rhizotomie dokončena, chirurg odstraní jehly a zakryje místo zavedení bandáží. U pacientů může dojít ke změně zabarvení, otoku a nepohodlí při zákroku a lékaři obecně doporučují k léčbě nepohodlí používat led a léky bez předpisu, které obvykle ustoupí během několika dnů. Normální fyzická aktivita je obvykle obnovena do 24 hodin.
Lékaři doporučují, aby pacienti s jakoukoli nežádoucí reakcí vyhledali lékařský zásah. Možné komplikace zahrnují zimnici nebo horečku, prodlouženou nebo zvýšenou bolest a krvácení nebo odtok tekutiny z místa vpichu. Mezi další možné vážné podmínky patří slabost nebo necitlivost, která trvá déle než tři hodiny.
Chirurgové uvádějí, že více než polovina pacientů, kteří dostávají facetickou rhizotomii, dosáhne přibližně úplné úlevy od bolesti přibližně za jeden rok. Ostatní pacienti mohou dosáhnout zlepšení až o 60 procent. Tento proces lze opakovat, což zvyšuje šance na úspěch.