Vad är en Facet Rhizotomy?
Det smärtlindrande förfarandet, faset-rhizotomi, involverar vanligtvis mycket skickliga läkare som applicerar radiovågor på nerven i nedre ryggraden med hjälp av ledningar som är trängda genom nålarna. Möjliga kandidater för proceduren inkluderar de som upplever rättvis till ingen lättnad från andra behandlingar, som kan ha inkluderat steroidinjektioner. Individer genomgår vanligtvis ryggraden på poliklinisk basis utan några negativa effekter.
Interventionella smärtläkare eller ryggkirurger utför i allmänhet facet-rhizotomi, även känd som neurotomi medial gren. Det allmänna konceptet är att tillämpningen av radiovågor bränner eller avlägsnar nerverna som sänder smärtsignaler till hjärnan. När de har inaktiverats sänds inte längre signaler och patienten får lättnad. Två eller tre specifika nerver bidrar vanligtvis till smärtcykeln. Dessa nerver är vanligtvis belägna under ryggraden, i korsryggen, där det inte finns något broskskydd.
Den smärta de flesta patienter upplever involverar facettledartrit. Rotnerver som påverkar muskelkänsla och rörelse finns också vanligtvis i detta område. Läkarna måste vara exakta när det gäller placeringen av nålproberna för att förhindra oavsiktlig skada på muskelnerven. Som en försiktighetsförmåga upplever personer som väljs för fastrhizotomi bara smärta i ett specifikt lokaliserat område. Blivande kandidater får inte uppvisa muskelförsvagning eller reflexförlust, vilket normalt indikerar muskulärt engagemang.
Patienterna kräver i allmänhet inte speciell beredning innan proceduren för radiofrekvensnervablation. Innan de påbörjar den faktiska facet rhizotomy, får de vanligtvis en venös punktering och en mild lugnande medicinering som hjälper till att koppla av. Läkare injicerar vanligtvis området i ryggraden som får ablation med lokalbedövning. Med hjälp av en levande, röntgenavläsare, lägger kirurger in nålproberna. Efter det att den korrekta positionen har bestämts upphettas proberna med hjälp av radiofrekvensvågimpulser, som överför signalerna till de tillämpliga nerverna.
När facetens rhizotomy är klar avlägsnar kirurgen nålarna och täcker införingsstället med ett bandage. Patienter kan uppleva missfärgning, svullnad och obehag från proceduren, och läkare rekommenderar vanligtvis att använda is och receptbelagda läkemedel för obehaget, som vanligtvis avtar inom några dagar. Normal fysisk aktivitet återupptas i allmänhet inom 24 timmar.
Läkare rekommenderar att patienter som upplever biverkningar söker medicinsk intervention. Möjliga komplikationer inkluderar frossa eller feber, utökad eller ökad smärta och blödning eller vätsketränering från injektionsstället. Andra möjliga allvarliga tillstånd inkluderar svaghet eller domningar som varar mer än tre timmar.
Kirurger rapporterar att mer än hälften av patienterna som får facett rhizotomy får nära till fullständig smärtlindring på ungefär ett år. Andra patienter kan uppnå upp till 60 procent förbättring. Processen kan upprepas, vilket ökar chanserna för framgång.