Hva er en Facet Rhizotomy?

Den smertelindrende prosedyren, faset-rhizotomi, involverer typisk dyktige leger som påfører radiobølger på nervene i den nedre ryggraden ved bruk av ledninger som er gjenget gjennom nåler. Mulige kandidater til prosedyren inkluderer de som opplever rettferdig eller ingen lettelse fra andre behandlinger, som kan ha inkludert steroidinjeksjoner. Enkeltpersoner gjennomgår vanligvis spinalprosedyren på poliklinisk basis uten skadelige effekter.

Intervensjonelle smerteleger eller spinalkirurger utfører generelt fasit-rhizotomi, også kjent som neurotomi medial gren. Det generelle konseptet er at påføringen av radiobølger brenner eller ablaterer nervene som sender smertesignaler til hjernen. Når den er deaktivert, overføres ikke lenger signaler, og pasienten får lettelse. To eller tre spesifikke nerver bidrar vanligvis til syklusen av smerte. Disse nervene er vanligvis lokalisert under ryggraden, i korsryggen, hvor det ikke er noen bruskbeskyttelse.

Smertene de fleste pasienter opplever involverer leddgikt i fasett. Rotnerver som påvirker muskelfølelse og bevegelse er også vanligvis lokalisert i dette området. Leger må være nøyaktige når det gjelder plassering av nålesonder for å forhindre utilsiktet skade på muskelnervene. Som en forholdsregel opplever personer som er valgt for fasit rhizotomi vanligvis bare smerter i et spesifikt lokalisert område. Potensielle kandidater må ikke utvise muskelsvekkelse eller refleksstap, noe som normalt indikerer muskelengasjement.

Pasienter krever vanligvis ikke spesiell forberedelse før prosedyren for radiofrekvens nerveablasjon. Før de starter den faktiske fasethizotomien, får de vanligvis en venøs punktering og en mild beroligende medisin som hjelper til med avslapning. Leger injiserer vanligvis området i ryggraden som mottar ablasjon med lokalbedøvelse. Ved hjelp av en levende, røntgenskannertype, setter kirurger inn nålesonderne. Etter at riktig posisjon er bestemt, blir probene oppvarmet ved hjelp av radiofrekvensbølgeimpulser, som overfører signalene til de aktuelle nervene.

Når fasiten rhizotomy er fullført, fjerner kirurgen nålene og dekker innsettingsstedet med en bandasje. Pasienter kan oppleve misfarging, hevelse og ubehag fra inngrepet, og leger anbefaler generelt å bruke is og reseptfrie medisiner for ubehaget, som vanligvis avtar i løpet av få dager. Normal fysisk aktivitet gjenopptas vanligvis innen 24 timer.

Leger anbefaler at pasienter som opplever bivirkninger søker medisinsk inngrep. Mulige komplikasjoner inkluderer frysninger eller feber, utvidet eller økt smerte, og blødning eller væskedrenering fra injeksjonsstedet. Andre mulige alvorlige tilstander inkluderer svakhet eller nummenhet som varer mer enn tre timer.

Kirurger rapporterer at mer enn halvparten av pasientene som mottar fasit rhizotomi oppnår nær fullstendig smertelindring på omtrent ett år. Andre pasienter kan oppnå opptil 60 prosent forbedring. Prosessen kan gjentas, noe som øker sjansene for suksess.