Co to jest rizotomia twarzy?
Procedura łagodzenia bólu, rizotomia twarzy, zazwyczaj obejmuje wysoko wykwalifikowanych lekarzy, którzy przykładają fale radiowe do nerwów dolnej części kręgosłupa za pomocą drutów przewleczonych przez igły. Możliwymi kandydatami do zabiegu są ci, którzy doświadczają uczciwej lub żadnej ulgi od innych metod leczenia, które mogły obejmować zastrzyki steroidowe. Osoby zwykle poddawane są zabiegowi kręgosłupa w warunkach ambulatoryjnych bez żadnych skutków ubocznych.
Lekarze interwencyjni lub chirurgowie kręgosłupa zazwyczaj wykonują rizotomię twarzy, znaną również jako neurotomia przyśrodkowa. Ogólna koncepcja polega na tym, że zastosowanie fal radiowych powoduje spalanie lub ablację nerwów, które wysyłają sygnały bólu do mózgu. Po wyłączeniu sygnały nie są już przesyłane, a pacjent otrzymuje ulgę. Dwa lub trzy określone nerwy zwykle przyczyniają się do cyklu bólu. Nerwy te zwykle znajdują się pod kręgosłupem, w okolicy lędźwiowej, gdzie nie ma ochrony chrząstki.
Ból, którego doświadcza większość pacjentów, dotyczy stawowego zapalenia stawów. Nerwy korzeniowe wpływające na odczuwanie i ruch mięśni również zwykle znajdują się w tym obszarze. Lekarze muszą być precyzyjni w umieszczaniu sond igłowych, aby zapobiec niezamierzonemu uszkodzeniu nerwów mięśniowych. Jako środek ostrożności osoby wybrane do rizotomii twarzy zwykle doświadczają bólu tylko w określonym, zlokalizowanym obszarze. Potencjalni kandydaci nie mogą wykazywać osłabienia mięśni ani utraty odruchu, co zwykle wskazuje na zajęcie mięśni.
Pacjenci na ogół nie wymagają specjalnego przygotowania przed zabiegiem ablacji nerwów o częstotliwości radiowej. Przed rozpoczęciem faktycznej rizotomii twarzy zwykle otrzymują nakłucie żylne i łagodny środek uspokajający, który pomaga w rozluźnieniu. Lekarze zazwyczaj wstrzykują obszar kręgosłupa poddany ablacji miejscowym środkiem znieczulającym. Za pomocą aktywnego skanera rentgenowskiego chirurdzy wkładają sondy igłowe. Po ustaleniu prawidłowej pozycji sondy są podgrzewane za pomocą impulsów fal radiowych, które przekazują sygnały do odpowiednich nerwów.
Po zakończeniu rizotomii twarzy chirurg usuwa igły i pokrywa miejsce wprowadzenia bandażem. Pacjenci mogą doświadczyć przebarwienia, obrzęku i dyskomfortu po zabiegu, a lekarze ogólnie zalecają stosowanie leków przeciwlodowych i bez recepty na dyskomfort, który zwykle ustępuje w ciągu kilku dni. Normalną aktywność fizyczną zwykle wznawia się w ciągu 24 godzin.
Lekarze radzą, aby pacjenci, u których wystąpiły jakiekolwiek działania niepożądane, zgłaszali się po interwencję medyczną. Możliwe powikłania obejmują dreszcze lub gorączkę, przedłużony lub zwiększony ból oraz krwawienie lub drenaż płynów z miejsca wstrzyknięcia. Inne możliwe poważne stany to osłabienie lub drętwienie trwające dłużej niż trzy godziny.
Chirurdzy informują, że ponad połowa pacjentów poddawanych rizotomii twarzowej uzyskuje prawie całkowite złagodzenie bólu w ciągu około jednego roku. Inni pacjenci mogą uzyskać poprawę nawet o 60 procent. Proces ten można powtórzyć, zwiększając szanse na sukces.