O que é uma rizotomia faceta?
O procedimento para aliviar a dor, rizotomia facetada, normalmente envolve médicos altamente qualificados, aplicando ondas de rádio nos nervos da coluna inferior, usando fios enfiados através de agulhas. Os possíveis candidatos ao procedimento incluem aqueles que experimentam um alívio razoável ou inexistente de outros tratamentos, que podem ter incluído injeções de esteróides. Os indivíduos geralmente são submetidos à cirurgia da coluna vertebral em regime ambulatorial, sem efeitos adversos.
Médicos intervencionistas ou cirurgiões da coluna vertebral geralmente realizam rizotomia facetada, também conhecida como neurotomia medial do ramo. O conceito geral é que a aplicação de ondas de rádio queima ou elimina os nervos que estão enviando sinais de dor ao cérebro. Uma vez desativado, os sinais não são mais transmitidos e o paciente obtém alívio. Dois ou três nervos específicos geralmente contribuem para o ciclo da dor. Esses nervos normalmente estão localizados abaixo da coluna, na região lombar, onde não há proteção da cartilagem.
A dor que a maioria dos pacientes experimenta envolve artrite articular faceta. Os nervos radiculares que afetam a sensação e o movimento muscular também costumam estar localizados nessa área. Os médicos devem ser precisos na colocação das sondas de agulha para evitar danos indesejados nos nervos musculares. Como precaução, as pessoas escolhidas para a rizotomia faceta normalmente experimentam dor apenas em uma área localizada específica. Os candidatos em potencial não devem apresentar enfraquecimento muscular ou perda de reflexo, o que normalmente indica envolvimento muscular.
Os pacientes geralmente não necessitam de preparação especial antes do procedimento de ablação do nervo por radiofrequência. Antes de iniciar a rizotomia faceta real, eles geralmente recebem uma punção venosa e um medicamento sedativo leve que auxilia no relaxamento. Os médicos geralmente injetam a área da coluna vertebral recebendo ablação com um anestésico local. Usando um scanner de raio-x ao vivo, os cirurgiões inserem as pontas de prova da agulha. Após a determinação da posição correta, as sondas são aquecidas usando impulsos de ondas de radiofrequência, que transmitem os sinais para os nervos aplicáveis.
Quando a rizotomia faceta é concluída, o cirurgião remove as agulhas e cobre o local de inserção com um curativo. Os pacientes podem experimentar descoloração, inchaço e desconforto com o procedimento, e os médicos geralmente recomendam o uso de medicamentos com e sem prescrição para o desconforto, que geralmente desaparece dentro de alguns dias. A atividade física normal é geralmente retomada dentro de 24 horas.
Os médicos aconselham que os pacientes que experimentam qualquer reação adversa busquem intervenção médica. As possíveis complicações incluem calafrios ou febre, dor prolongada ou aumentada e sangramento ou drenagem de líquidos no local da injeção. Outras possíveis condições graves incluem fraqueza ou dormência que dura mais de três horas.
Os cirurgiões relatam que mais da metade dos pacientes que recebem rizotomia faceta obtém quase o alívio completo da dor em cerca de um ano. Outros pacientes podem obter até 60% de melhora. O processo pode ser repetido, aumentando as chances de sucesso.