Vad är total parenteral näring?
För vissa människor kan sjukdom eller skada förhindra normalt intag av mat och dryck. Det betyder att de av någon anledning inte kan äta eller dricka eller inte kan smälta eller utsöndra mat på normalt sätt. När detta inträffar kan total parenteral näring ges för att ge personen de näringsämnen han eller hon behöver. Total parenteral nutrition (TPN), eller intravenös utfodring, är en komplett livsmedelersättning för människor som inte alls kan äta. Däremot tillhandahålls partiell parenteral näring för personer som kan äta mat i små mängder men inte kan äta tillräckligt för att förse alla näringsämnen och kalorier de behöver.
Parenteral näring administreras via en intravenös kateter insatt i ett perifert läge såsom hand eller arm. Personer som behöver partiell parenteral näring ges vanligtvis en lösning av glukos och emulgerat fett. Detta är avsett som ett kosttillskott och ger tillräckligt med kalorier för att kompensera för vad patienten inte kan äta, men det innehåller inte näringsämnen som vitaminer och mineraler.
När en person behöver total parenteral näring, har han eller hon mer omfattande näringsbehov på grund av oförmågan att äta mat alls. Detta innebär att förutom kalorier som tillförs av fett och glukos, han eller hon också behöver protein, elektrolyter, vitaminer och mineraler. I huvudsak måste personen få alla de näringsämnen som normalt erhålls från sitt dagliga livsmedelsintag.
Om någon måste få total parenteral näring under en längre tid är ett ytterligare krav att näringstillskottet är av en proteinrik formulering. Detta är viktigt eftersom mycket protein behövs i kosten för att säkerställa att kroppen inte bryter ner muskelvävnad för att använda för energi. Till exempel kan någon med Crohns sjukdom eller någon som har en tarmhindring eller har genomfört tarmaoperation behöva denna typ av parenteral näring. I dessa fall behövs parenteral näring för att tillåta tid i mag-tarmkanalen att läka efter att den har skadats av operation, skada eller sjukdom.
De flesta får total parenteral näring tillfälligt i sjukhusmiljö. För någon som behöver parenteral näring på lång sikt är det opraktiskt att spendera hela tiden på sjukhus. Efter att en kateter har satts in av en läkare kan personen återvända hem och administrera henne eller sin egen parenteral näring vid behov.
Det finns vissa risker med användning av parenteral näring. Den vanligaste risken är bakteriell eller svampinfektion på kateterplatsen. Denna risk är något ökad för personer som använder parenteral näring hemma. Risken kan minskas genom att kateterinföringsplatsen hålls ren och torr. Människor som får total näring har också en ökad risk för gallblåsasjukdom på grund av deras användning av mag-tarmkanalen.