Was ist totale parenterale Ernährung?
Bei manchen Menschen können Krankheiten oder Verletzungen die normale Einnahme von Nahrungsmitteln und Getränken verhindern. Dies bedeutet, dass sie aus irgendeinem Grund nicht essen oder trinken können oder nicht in der Lage sind, Lebensmittel auf normale Weise zu verdauen oder auszuscheiden. In diesem Fall kann eine vollständige parenterale Ernährung erfolgen, um die Person mit den Nährstoffen zu versorgen, die sie benötigt. Die totale parenterale Ernährung (TPN) oder die intravenöse Ernährung ist ein vollständiger Nahrungsersatz für Menschen, die überhaupt nicht essen können. Im Gegensatz dazu wird eine teilweise parenterale Ernährung für Menschen bereitgestellt, die in geringen Mengen essen können, aber nicht genug essen können, um alle Nährstoffe und Kalorien zuzuführen, die sie benötigen.
Die parenterale Ernährung wird über einen intravenösen Katheter verabreicht, der an einer peripheren Stelle wie der Hand oder dem Arm eingeführt wird. Menschen, die eine partielle parenterale Ernährung benötigen, erhalten normalerweise eine Lösung aus Glukose und emulgierten Fetten. Dies ist als Nahrungsergänzungsmittel gedacht und liefert genügend Kalorien, um das auszugleichen, was der Patient nicht essen kann, enthält jedoch keine Nährstoffe wie Vitamine und Mineralien.
Wenn eine Person eine vollständige parenterale Ernährung benötigt, hat sie oder er aufgrund der Unfähigkeit, überhaupt etwas zu essen, einen umfassenderen Ernährungsbedarf. Dies bedeutet, dass er oder sie neben den durch Fette und Glukose zugeführten Kalorien auch Eiweiß, Elektrolyte, Vitamine und Mineralien benötigt. Im Wesentlichen muss die Person alle Nährstoffe erhalten, die normalerweise aus ihrer täglichen Nahrungsaufnahme gewonnen werden.
Wenn jemand über einen längeren Zeitraum eine vollständige parenterale Ernährung erhalten muss, muss das Nahrungsergänzungsmittel außerdem eine proteinreiche Formulierung aufweisen. Dies ist wichtig, da in der Ernährung viel Protein benötigt wird, um sicherzustellen, dass der Körper das Muskelgewebe nicht abbaut, um es für Energiezwecke zu nutzen. Zum Beispiel könnte jemand mit Morbus Crohn oder jemand, der an einer Darmobstruktion leidet oder sich einer Darmoperation unterziehen musste, diese Art der parenteralen Ernährung benötigen. In diesen Fällen ist eine parenterale Ernährung erforderlich, damit der Verdauungstrakt nach einem chirurgischen Eingriff, einer Verletzung oder einer Krankheit wieder heilen kann.
Die meisten Menschen erhalten vorübergehend eine vollständige parenterale Ernährung in einem Krankenhaus. Für jemanden, der eine langfristige parenterale Ernährung benötigt, ist es unpraktisch, die gesamte Zeit im Krankenhaus zu verbringen. Nach dem Einsetzen eines Katheters durch einen Arzt kann die Person nach Hause zurückkehren und bei Bedarf ihre eigene parenterale Ernährung einnehmen.
Die parenterale Ernährung birgt einige Risiken. Das häufigste Risiko ist eine bakterielle oder Pilzinfektion an der Katheterstelle. Dieses Risiko ist bei Personen, die sich zu Hause parenteral ernähren, leicht erhöht. Das Risiko kann verringert werden, indem die Kathetereinführungsstelle sauber und trocken gehalten wird. Menschen, die eine vollständige Ernährung erhalten, haben auch ein erhöhtes Risiko für eine Gallenblasenerkrankung, da sie den Magen-Darm-Trakt nicht mehr benutzen.