Co je totální parenterální výživa?

U některých lidí může onemocnění nebo zranění zabránit normálnímu požití jídla a pití. To znamená, že z nějakého důvodu nemohou jíst ani pít, nebo nemohou běžným způsobem trávit nebo vylučovat jídlo. Pokud k tomu dojde, může být poskytnuta úplná parenterální výživa, aby se člověku poskytly živiny, které potřebuje. Celková parenterální výživa (TPN) nebo intravenózní výživa je kompletní náhradou potravin pro lidi, kteří vůbec nemohou jíst. Naproti tomu částečná parenterální výživa je poskytována lidem, kteří mohou jíst jídlo v malém množství, ale nemohou jíst tolik, aby dodávali všechny potřebné živiny a kalorie.

Parenterální výživa se podává intravenózním katétrem vloženým do periferního místa, jako je ruka nebo paže. Lidé, kteří potřebují částečnou parenterální výživu, obvykle dostávají roztok glukózy a emulgovaných tuků. To je určeno jako potravinový doplněk a poskytuje dostatek kalorií, aby nahradil to, co pacient nemůže jíst, ale neobsahuje živiny, jako jsou vitamíny a minerály.

Pokud osoba vyžaduje úplnou parenterální výživu, má kvůli neschopnosti jíst vůbec nějaké potraviny větší nároky na výživu. To znamená, že kromě kalorií dodávaných tuky a glukózou potřebuje také bílkoviny, elektrolyty, vitamíny a minerály. V zásadě musí osoba obdržet všechny živiny, které obvykle získává z denního příjmu potravy.

Pokud někdo musí dostávat úplnou parenterální výživu po delší dobu, je dalším požadavkem, aby výživový doplněk měl formu vysoce bílkovin. To je důležité, protože ve stravě je potřeba dostatek bílkovin, aby se zajistilo, že tělo nerozkládá svalovou tkáň, aby ji využilo pro energii. Například někdo s Crohnovou chorobou nebo někdo, kdo má střevní obstrukci nebo podstoupil střevní chirurgii, může potřebovat tento typ parenterální výživy. V těchto případech je nutná parenterální výživa, aby se čas trávení zahojil poté, co byl poškozen chirurgickým zákrokem, zraněním nebo onemocněním.

Většina lidí dostává dočasně úplnou parenterální výživu v nemocničním zařízení. Pro někoho, kdo potřebuje parenterální výživu dlouhodobě, je nepraktické trávit celý čas v nemocnici. Poté, co lékař zavedl katétr, se osoba může vrátit domů a podle potřeby podat vlastní parenterální výživu.

S použitím parenterální výživy jsou spojena určitá rizika. Nejčastějším rizikem je bakteriální nebo plísňová infekce v místě katétru. Toto riziko je mírně zvýšené u lidí, kteří používají parenterální výživu doma. Riziko lze snížit udržováním čistého a suchého místa zavedení katétru. Lidé, kteří dostávají úplnou výživu, mají také zvýšené riziko onemocnění žlučníku, protože mají za následek gastrointestinální trakt.