Co to jest całkowite żywienie pozajelitowe?
Dla niektórych osób choroba lub uraz może uniemożliwić normalne spożycie jedzenia i picia. Oznacza to, że z jakiegoś powodu nie mogą jeść ani pić, ani nie są w stanie trawić ani wydalać jedzenia w normalny sposób. Gdy to nastąpi, można podać całkowite żywienie pozajelitowe w celu zapewnienia osobie potrzebnych składników odżywczych. Całkowite żywienie pozajelitowe (TPN) lub karmienie dożylne jest kompletnym zamiennikiem żywności dla osób, które w ogóle nie mogą jeść. Natomiast częściowe żywienie pozajelitowe jest zapewniane osobom, które mogą jeść żywność w małych ilościach, ale nie mogą jeść wystarczająco dużo, aby dostarczyć wszystkich potrzebnych składników odżywczych i kalorii.
Odżywianie pozajelitowe podaje się przez cewnik dożylny wprowadzony w miejsce obwodowe, takie jak dłoń lub ramię. Ludzie, którzy potrzebują częściowego żywienia pozajelitowego, zwykle otrzymują roztwór glukozy i zemulgowanych tłuszczów. Jest to przeznaczone jako suplement diety i zapewnia wystarczającą ilość kalorii, aby nadrobić to, czego pacjent nie może jeść, ale nie zawiera składników odżywczych, takich jak witaminy i minerały.
Kiedy dana osoba wymaga całkowitego żywienia pozajelitowego, ma większe wymagania żywieniowe z powodu niezdolności do jedzenia jakiegokolwiek jedzenia. Oznacza to, że oprócz kalorii dostarczanych przez tłuszcze i glukozę, on lub ona potrzebuje również białka, elektrolitów, witamin i minerałów. Zasadniczo osoba musi otrzymywać wszystkie składniki odżywcze normalnie pozyskane z codziennego spożycia pokarmu.
Jeśli ktoś musi otrzymywać całkowite żywienie pozajelitowe przez dłuższy czas, dodatkowym wymogiem jest, aby suplement diety był w postaci wysokobiałkowej. Jest to ważne, ponieważ w diecie potrzebne jest dużo białka, aby organizm nie rozkładał tkanki mięśniowej na energię. Na przykład osoba z chorobą Leśniowskiego-Crohna lub osoba z niedrożnością jelit lub po operacji jelit może potrzebować tego rodzaju żywienia pozajelitowego. W takich przypadkach potrzebne jest żywienie pozajelitowe, aby umożliwić wygojenie się przewodu pokarmowego po uszkodzeniu w wyniku operacji, urazu lub choroby.
Większość osób otrzymuje tymczasowo całkowite żywienie pozajelitowe w warunkach szpitalnych. Dla kogoś, kto potrzebuje długoterminowego żywienia pozajelitowego, niepraktyczne jest spędzanie całego czasu w szpitalu. Po włożeniu cewnika przez lekarza, osoba ta może wrócić do domu i w razie potrzeby podać swoje żywienie pozajelitowe.
Istnieje pewne ryzyko związane ze stosowaniem żywienia pozajelitowego. Najczęstszym ryzykiem jest zakażenie bakteryjne lub grzybicze w miejscu cewnika. Ryzyko to nieznacznie wzrasta u osób stosujących żywienie pozajelitowe w domu. Ryzyko można zmniejszyć, utrzymując miejsce wprowadzania cewnika w czystości i suchości. Ludzie, którzy otrzymują pełne odżywianie, mają również zwiększone ryzyko choroby pęcherzyka żółciowego z powodu nieużywania przewodu pokarmowego.