¿Qué es la nutrición parenteral total?
Para algunas personas, las enfermedades o lesiones pueden prevenir la ingestión normal de alimentos y bebidas. Esto significa que, por alguna razón, no pueden comer ni beber o no pueden digerir o excretar alimentos de la manera normal. Cuando esto ocurre, se puede administrar una nutrición parenteral total para proporcionar a la persona los nutrientes que necesita. La nutrición parenteral total (NPT), o alimentación intravenosa, es un reemplazo completo de alimentos para las personas que no pueden comer en absoluto. Por el contrario, la nutrición parenteral parcial se proporciona a las personas que pueden comer alimentos en pequeñas cantidades pero no pueden comer lo suficiente como para suministrar todos los nutrientes y calorías que necesitan.
La nutrición parenteral se administra a través de un catéter intravenoso insertado en una ubicación periférica, como la mano o el brazo. Las personas que necesitan nutrición parenteral parcial generalmente reciben una solución de glucosa y grasas emulsionadas. Está pensado como un complemento alimenticio y proporciona suficientes calorías para compensar lo que el paciente no puede comer, pero no contiene nutrientes como vitaminas y minerales.
Cuando una persona requiere una nutrición parenteral total, él o ella tiene requerimientos nutricionales más extensos debido a la incapacidad de comer cualquier alimento. Esto significa que, además de las calorías aportadas por las grasas y la glucosa, también necesita proteínas, electrolitos, vitaminas y minerales. Esencialmente, la persona debe recibir todos los nutrientes que normalmente obtiene de su ingesta diaria de alimentos.
Si alguien debe recibir nutrición parenteral total durante un período prolongado de tiempo, un requisito adicional es que el suplemento nutricional sea de una formulación alta en proteínas. Esto es importante porque se necesita mucha proteína en la dieta para garantizar que el cuerpo no descomponga el tejido muscular para usarlo como energía. Por ejemplo, alguien con la enfermedad de Crohn o alguien que tiene una obstrucción intestinal o ha tenido una cirugía intestinal podría necesitar este tipo de nutrición parenteral. En estos casos, la nutrición parenteral es necesaria para permitir que el tiempo del tracto digestivo sane después de haber sido dañado por una cirugía, lesión o enfermedad.
La mayoría de las personas reciben nutrición parenteral total de forma temporal en un hospital. Para alguien que necesita nutrición parenteral a largo plazo, no es práctico pasar todo el tiempo en el hospital. Después de que un profesional médico haya insertado un catéter, la persona puede regresar a casa y administrar su propia nutrición parenteral según sea necesario.
Existen algunos riesgos asociados con el uso de nutrición parenteral. El riesgo más común es de infección bacteriana o fúngica en el sitio del catéter. Este riesgo aumenta ligeramente para las personas que usan nutrición parenteral en el hogar. El riesgo puede reducirse manteniendo el sitio de inserción del catéter limpio y seco. Las personas que reciben nutrición total también tienen un mayor riesgo de enfermedad de la vesícula biliar debido a su desuso del tracto gastrointestinal.