Hvad er total parenteral ernæring?
For nogle mennesker kan sygdom eller personskade forhindre normal indtagelse af mad og drikke. Dette betyder, at de af en eller anden grund ikke kan spise eller drikke eller ikke er i stand til at fordøje eller udskille mad på den normale måde. Når dette sker, kan der gives total parenteral ernæring for at give personen de næringsstoffer, han eller hun har brug for. Total parenteral ernæring (TPN) eller intravenøs fodring er en komplet maderstatning for mennesker, der overhovedet ikke kan spise. Derimod tilvejebringes delvis parenteral ernæring til mennesker, der kan spise mad i små mængder, men ikke kan spise nok til at levere alle de næringsstoffer og kalorier, de har brug for.
Parenteral ernæring administreres via et intravenøst kateter indsat i et perifert sted, såsom hånden eller armen. Mennesker, der har brug for delvis parenteral ernæring, får typisk en opløsning af glukose og emulgeret fedt. Dette er beregnet som et kosttilskud og giver nok kalorier til at kompensere for det, patienten ikke kan spise, men det indeholder ikke næringsstoffer som vitaminer og mineraler.
Når en person har brug for total parenteral ernæring, har han eller hun mere omfattende ernæringskrav på grund af manglende evne til at spise nogen mad overhovedet. Dette betyder, at han eller hun ud over kalorier, der leveres af fedt og glukose, også kræver protein, elektrolytter, vitaminer og mineraler. I det væsentlige skal personen modtage alle de næringsstoffer, der normalt opnås ved hans eller hendes daglige fødeindtagelse.
Hvis nogen skal modtage total parenteral ernæring i en længere periode, er et yderligere krav, at ernæringstilskuddet har en formulering med højt proteinindhold. Dette er vigtigt, fordi der er brug for masser af proteiner i kosten for at sikre, at kroppen ikke nedbryder muskelvæv, der skal bruges til energi. F.eks. Kan en person med Crohns sygdom eller en, der har en tarmhindring eller har haft tarmoperation, muligvis brug for denne type parenteral ernæring. I disse tilfælde er parenteral ernæring nødvendig for at give fordøjelseskanalen tid til at heles, efter at den er blevet beskadiget af operation, skade eller sygdom.
De fleste mennesker får total parenteral ernæring midlertidigt i hospitalets omgivelser. For nogen, der har brug for parenteral ernæring på lang sigt, er det upraktisk at tilbringe hele tiden på hospitalet. Når et kateter er blevet indsat af en medicinsk professionel, kan personen vende hjem og administrere hende eller hendes egen parenterale ernæring efter behov.
Der er nogle risici forbundet med brugen af parenteral ernæring. Den mest almindelige risiko er bakterie- eller svampeinfektion på kateterstedet. Denne risiko øges lidt for folk, der bruger parenteral ernæring derhjemme. Risikoen kan reduceres ved at holde indsættelsesstedet for kateter rent og tørt. Mennesker, der får total ernæring, har også en øget risiko for galdeblæresygdom på grund af deres misbrug af mave-tarmkanalen.