Wat is totale parenterale voeding?
Voor sommige mensen kan ziekte of letsel een normale inname van eten en drinken verhinderen. Dit betekent dat ze om de een of andere reden niet kunnen eten of drinken of niet in staat zijn om voedsel op de normale manier te verteren of uit te scheiden. Wanneer dit gebeurt, kan totale parenterale voeding worden gegeven om de persoon de voedingsstoffen te geven die hij of zij nodig heeft. Totale parenterale voeding (TPN), of intraveneuze voeding, is een complete voedselvervanger voor mensen die helemaal niet kunnen eten. Daarentegen wordt gedeeltelijke parenterale voeding verstrekt aan mensen die voedsel in kleine hoeveelheden kunnen eten, maar niet genoeg kunnen eten om alle voedingsstoffen en calorieën te leveren die ze nodig hebben.
Parenterale voeding wordt toegediend via een intraveneuze katheter ingebracht in een perifere locatie zoals de hand of arm. Mensen die gedeeltelijke parenterale voeding nodig hebben, krijgen meestal een oplossing van glucose en geëmulgeerde vetten. Dit is bedoeld als voedingssupplement en biedt voldoende calorieën om goed te maken wat de patiënt niet kan eten, maar het bevat geen voedingsstoffen zoals vitamines en mineralen.
Wanneer een persoon totale parenterale voeding nodig heeft, heeft hij of zij uitgebreidere voedingsbehoeften vanwege het onvermogen om voedsel te eten. Dit betekent dat hij, naast calorieën geleverd door vetten en glucose, ook eiwitten, elektrolyten, vitamines en mineralen nodig heeft. In wezen moet de persoon alle voedingsstoffen ontvangen die normaal worden verkregen door zijn of haar dagelijkse voedselinname.
Als iemand gedurende langere tijd totale parenterale voeding moet krijgen, is een extra vereiste dat het voedingssupplement een eiwitrijke formule moet zijn. Dit is belangrijk omdat er veel eiwitten in het dieet nodig zijn om ervoor te zorgen dat het lichaam geen spierweefsel afbreekt om te gebruiken voor energie. Bijvoorbeeld, iemand met de ziekte van Crohn of iemand die een darmobstructie heeft of een darmoperatie heeft gehad, kan dit soort parenterale voeding nodig hebben. In deze gevallen is parenterale voeding nodig om het spijsverteringskanaal de tijd te geven om te genezen nadat het is beschadigd door een operatie, verwonding of ziekte.
De meeste mensen ontvangen tijdelijk totale parenterale voeding in een ziekenhuis. Voor iemand die op lange termijn parenterale voeding nodig heeft, is het onpraktisch om de hele tijd in het ziekenhuis door te brengen. Nadat een katheter is ingebracht door een medische professional, kan de persoon naar huis terugkeren en indien nodig haar of haar eigen parenterale voeding toedienen.
Er zijn enkele risico's verbonden aan het gebruik van parenterale voeding. Het meest voorkomende risico is een bacteriële of schimmelinfectie op de katheterplaats. Dit risico is licht verhoogd voor mensen die thuis parenterale voeding gebruiken. Het risico kan worden verminderd door de inbrengplaats van de katheter schoon en droog te houden. Mensen die totale voeding ontvangen, hebben ook een verhoogd risico op galblaasaandoeningen vanwege hun niet-gebruik van het maagdarmkanaal.