Was sind die verschiedenen Techniken der kognitiven Therapie?
Die kognitive Therapie ist ein Unterabschnitt des umfassenderen psychotherapeutischen Konzepts der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT). Techniken, die in der kognitiven Therapie eingesetzt werden, zielen darauf ab, eine kumulative Lernerfahrung zu schaffen, die es dem Patienten ermöglicht, negatives Denken zu ändern, positive Schemata neu zu lernen und Veränderungen in selbstzerstörerischen Verhaltensweisen zu beeinflussen. Zu den Arten von kognitiven Therapietechniken gehören kognitive Proben, geführte Entdeckungen, Journaling, Modellierung und Validitätstests. In kognitiven Therapietechniken geschulte Therapeuten führen Sitzungen mit einzelnen Patienten durch und ermöglichen gegebenenfalls Gruppensitzungen, die mehreren Patienten durch gemeinsame Erfahrungen und Gruppenverantwortung helfen sollen.
Aaron Beck, der Psychologe, dem die Entwicklung des Konzepts der kognitiven Therapie zugeschrieben wurde, erläuterte in den 1960er Jahren die Vorteile der Änderung der Denkprozesse und Schemata eines Patienten. In Becks kognitiver Therapie ist das Prinzip, dass selbstzerstörerisches oder schlecht angepasstes Verhalten direkt mit den automatischen Gedanken eines Individuums verbunden ist. Automatische Gedanken entwickeln sich aus irrationalem Denken, verzerrten Sichtweisen und Übererzählungen. Irrationale oder verzerrte Gedanken führen zu Fehlanpassungen. Kognitive Behandlungen identifizieren zuerst diese automatischen Gedanken und verwenden kognitive Therapietechniken, um Änderungen in den Denkmustern zu bewirken.
Angstzustände, Depressionen, Essstörungen und posttraumatische Belastungsstörungen (PTBS) sind häufige psychische Probleme, bei denen kognitive Therapietechniken der bevorzugte Ansatz sind. Psychiater, Psychologen und Therapeuten wenden bei diesen Erkrankungen kognitive Therapieprinzipien in Verbindung mit Verhaltenstherapie und Medikamenten an. Patienten mit schwerwiegenderen psychischen Störungen wie Schizophrenie, bipolaren Störungen, Zwangsstörungen und anderen psychotischen Störungen können auch an kognitiven Therapien und Verhaltenstherapien teilnehmen. Die verschiedenen Techniken der kognitiven Beratung können den Patienten helfen, ihre eigenen Gedanken zu analysieren, um das Fehlverhalten zu verringern oder die Abhängigkeit von Medikamenten zu verringern.
Als Beispiel für eine kognitive Therapie bei Depressionen verwendet ein Psychologe häufig kognitive Proben, um auf die Erfahrungen des Patienten in der Vergangenheit zurückzugreifen. Der Therapeut hilft dem Patienten dabei, sich an eine vergangene Situation zu erinnern, die damit verbundenen Gedanken und Gefühle besser zu bewältigen und geeignete Antworten zu finden. Die Wiederholung zahlreicher ähnlich verbundener Situationen hilft dabei, schädliche automatische Gedanken und Reaktionen zu ersetzen. Die Gültigkeitsprüfung, eine der häufigsten kognitiven Therapietechniken, erfordert, dass der Patient seine Gedanken und Argumente verteidigt. Wenn kein stichhaltiges Argument vorliegt, muss sich der Patient seinen falschen Überzeugungen oder Verallgemeinerungen stellen.
Die kognitive Behandlung von depressiven Störungen modelliert die kognitive Therapie von Angstzuständen und anderen Störungen sehr genau. Techniken wie Modellierung bieten Rollenspielübungen, mit denen Patienten neue Reaktionen üben können. Bei den Hausaufgaben geht es häufig um Aufzeichnungen, eine andere kognitive Therapietechnik sowie das Lesen, das Üben erlernter Bewältigungsmechanismen oder andere Aktivitäten, die zur Selbstfindung zwischen den Sitzungen anregen. Journaling in Kombination mit geführter Entdeckung erfordert, dass der Patient alltägliche Erfahrungen, relative Emotionen und Verhaltensreaktionen aufzeichnet. Unter Verwendung des Tagebuchs und sorgfältig ausgewählter Fragen führt der Therapeut den Patienten auf einem kalkulierten Weg zur Entdeckung seiner eigenen unangepassten und selbstzerstörerischen Denkmuster.