Quelles sont les différentes techniques de thérapie cognitive?
La thérapie cognitive est une sous-section du concept plus large de psychothérapie de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Les techniques utilisées en thérapie cognitive cherchent à créer une expérience d’apprentissage cumulative qui permet au patient de changer de pensée négative, de réapprendre des schémas positifs et d’affecter les changements de comportements autodestructeurs. Les types de techniques de thérapie cognitive comprennent la répétition cognitive, la découverte guidée, la journalisation, la modélisation et les tests de validité. Les thérapeutes formés aux techniques de thérapie cognitive animent des séances avec des patients individuels et, le cas échéant, animent des séances de groupe destinées à aider plusieurs patients par le partage d'expériences et la responsabilisation de groupe.
Aaron Beck, le psychologue crédité pour avoir développé le concept de thérapie cognitive, a expliqué les avantages de la modification des processus de pensée et des schémas d'un patient dans les années 1960. Dans la thérapie cognitive de Beck, la conviction principale est que le comportement autodestructeur ou inadapté est directement lié aux pensées automatiques de l'individu. Les pensées automatiques se développent à partir de pensées irrationnelles, de points de vue déformés et de généralisations excessives. Des pensées irrationnelles ou déformées conduisent à un comportement mésadapté. Les traitements cognitifs identifient d'abord ces pensées automatiques en utilisant des techniques de thérapie cognitive pour modifier les schémas de pensée.
L'anxiété, la dépression, les troubles de l'alimentation et le trouble de stress post-traumatique (SSPT) sont des problèmes de santé mentale courants pour lesquels les techniques de thérapie cognitive sont l'approche privilégiée. Les psychiatres, les psychologues et les thérapeutes utilisent les principes de la thérapie cognitive conjointement avec la thérapie comportementale et la prise de médicaments pour ces affections. Les patients atteints de troubles mentaux plus graves tels que la schizophrénie, le trouble bipolaire, le trouble obsessionnel compulsif et d'autres troubles psychotiques peuvent également participer à des thérapies cognitives et comportementales. Les diverses techniques utilisées dans le conseil cognitif peuvent aider les patients à analyser leurs propres pensées dans le but de réduire les comportements mésadaptés ou de réduire la dépendance aux médicaments.
Pour donner un exemple de thérapie cognitive pour la dépression, un psychologue utilise souvent les répétitions cognitives pour s'inspirer des expériences passées du patient. Le thérapeute aide le patient à se rappeler une situation passée, en expliquant comment mieux gérer les pensées et les sentiments impliqués et en choisissant les réponses appropriées. La répétition de nombreuses situations de même type contribue à remplacer les pensées et les réactions automatiques préjudiciables. Le test de validité, l'une des techniques de thérapie cognitive les plus courantes, oblige le patient à défendre ses pensées et son raisonnement. Lorsqu'aucun argument valable n'est évident, le patient doit faire face à ses croyances erronées ou à ses généralisations.
Le traitement cognitif pour les troubles dépressifs modèle étroitement la thérapie cognitive pour l'anxiété et d'autres troubles. Des techniques telles que la modélisation proposent des exercices de jeu de rôle pour aider les patients à appliquer de nouvelles réponses. Les devoirs impliquent souvent la journalisation, une autre technique de thérapie cognitive, ainsi que la lecture, la mise en pratique de mécanismes d'adaptation appris ou d'autres activités qui encouragent la découverte de soi entre les sessions. La journalisation, associée à la découverte guidée, oblige le patient à écrire ses expériences quotidiennes, ses émotions relatives et ses réponses comportementales. À l'aide du journal et de questions soigneusement choisies, le thérapeute guide le patient dans un voyage calculé pour découvrir ses propres schémas de pensée inadaptés et autodestructeurs.