Wat zijn de verschillende technieken voor cognitieve therapie?
Cognitieve therapie is een onderdeel van het grotere psychotherapieconcept van cognitieve gedragstherapie (CGT). Technieken die bij cognitieve therapie worden gebruikt, proberen een cumulatieve leerervaring te creëren waarmee de patiënt het negatieve denken kan veranderen, positieve schema's opnieuw kan leren en veranderingen in zelfvernietigend gedrag kan beïnvloeden. Soorten cognitieve therapietechnieken omvatten cognitieve repetitie, begeleide ontdekking, journaling, modellering en validiteitstesten. Therapeuten die zijn opgeleid in cognitieve therapietechnieken houden sessies met individuele patiënten en faciliteren, indien van toepassing, groepssessies die bedoeld zijn om meerdere patiënten te helpen door gedeelde ervaringen en groepsaansprakelijkheid.
Aaron Beck, de psycholoog die het concept van cognitieve therapie had ontwikkeld, legde de voordelen uit van het aanpassen van de denkprocessen en schema's van een patiënt in de jaren zestig. In de cognitieve therapie van Beck is het belangrijkste geloof dat zelfvernietigend of onaangepast gedrag rechtstreeks verband houdt met de automatische gedachten van een individu. Automatische gedachten ontstaan uit irrationeel denken, vervormde gezichtspunten en overgeneralisaties. Irrationele of vervormde gedachten leiden tot onaangepast gedrag. Cognitieve behandelingen identificeren eerst deze automatische gedachten, met behulp van cognitieve therapietechnieken om veranderingen in denkpatronen te bewerkstelligen.
Angst, depressie, eetstoornissen en posttraumatische stressstoornis (PTSS) zijn veel voorkomende psychische problemen waarvoor cognitieve therapietechnieken de voorkeur hebben. Psychiaters, psychologen en therapeuten gebruiken cognitieve therapieprincipes in combinatie met gedragstherapie en medicatie voor deze aandoeningen. Patiënten met ernstigere psychische stoornissen zoals schizofrenie, bipolaire stoornis, obsessieve compulsieve stoornis en andere psychotische stoornissen kunnen ook deelnemen aan cognitieve en gedragstherapieën. De verschillende technieken die worden gebruikt bij cognitieve counseling kunnen patiënten helpen hun eigen gedachten te analyseren in een poging om onaangepast gedrag te verminderen of de afhankelijkheid van medicatie te verminderen.
Om een voorbeeld van cognitieve therapie voor depressie te geven, gebruikt een psycholoog vaak cognitieve repetitie om te putten uit eerdere ervaringen van de patiënt. De therapeut helpt de patiënt zich een situatie uit het verleden te herinneren en te bekijken hoe hij beter kan omgaan met de betrokken gedachten en gevoelens en de juiste antwoorden kan kiezen. Repeteren van verschillende, op elkaar aangesloten situaties helpt schadelijke automatische gedachten en reacties te vervangen. Validiteitstesten, een van de meest voorkomende technieken voor cognitieve therapie, vereist dat de patiënt zijn gedachten en redeneringen verdedigt. Als er geen geldig argument is, moet de patiënt worden geconfronteerd met zijn onjuiste overtuigingen of generalisaties.
Cognitieve behandeling voor depressieve stoornissen sluit nauw aan bij cognitieve therapie voor angst en andere stoornissen. Technieken zoals modellering bieden rollenspeloefeningen om patiënten te helpen nieuwe antwoorden te oefenen. Huiswerk omvat vaak logboeken, een andere cognitieve therapietechniek, maar ook lezen, oefenen van aangeleerde coping-mechanismen of andere activiteiten die zelfontdekking tussen sessies aanmoedigen. Journaling, gecombineerd met begeleide ontdekking, vereist dat de patiënt dagelijkse ervaringen, relatieve emoties en gedragsreacties opschrijft. Aan de hand van het dagboek en zorgvuldig geselecteerde vragen begeleidt de therapeut de patiënt op een berekende reis naar het ontdekken van zijn eigen onaangepaste en zelfvernietigende denkpatronen.