Co to jest przezczaszkowy śródwątrobowy bocznik?

Przezcewnikowy śródwątrobowy bocznik bocznikowy jest urządzeniem medycznym stosowanym do poprawy przepływu krwi do i z wątroby. Jest stosowany przede wszystkim w leczeniu nadciśnienia wrotnego, stanu, w którym uszkodzenie wątroby lub zablokowanie powoduje cofanie się krwi w narządzie i odwrotne kierunki. Procedura włożenia zastawki jest zwykle wykonywana przez radiologa klinicznego w specjalistycznym centrum chirurgicznym lub szpitalu i zwykle trwa około dwóch godzin. Większość pacjentów otrzymujących przetoki natychmiast odczuwa znaczną ulgę od objawów i prawie pełne wyleczenie w ciągu 10 do 30 dni.

U zdrowych ludzi żyła wrotna przenosi krew z przewodu pokarmowego do wątroby, gdzie jest przetwarzana i dostarczana z powrotem do serca. Skrzepy, zaburzenia fizyczne i nabyte zaburzenia, takie jak marskość wątroby, mogą upośledzać funkcję żyły wrotnej, znacznie zmniejszając ilość krwi docierającej do wątroby, a czasem całkowicie zatrzymując przepływ krwi. Przezcewnikowy śródwątrobowy bocznik boczny otwiera żyłę wrotną i pozwala na bardziej wydajny przepływ krwi do i z narządu.

Radiolog wykonuje przezczaszkową śródwątrobową zastawkę portosystemową podczas gdy pacjent jest w znieczuleniu ogólnym. Specjalista używa sprzętu ultradźwiękowego lub lampy rentgenowskiej zwanej fluoroskopem do wizualizacji wątroby i żyły wrotnej. Po umieszczeniu urządzeń obrazujących cewnik wprowadza się przez żyłę szyjną w szyję i prowadzi do końca żyły wrotnej.

Rzeczywisty przezczaszkowy śródwątrobowy bocznik boczny jest przymocowany do końca cewnika i składa się z wypuszczonego balonu wewnątrz drutu lub siatki z tworzywa sztucznego. Gdy bocznik jest na miejscu, radiolog pompuje balon, aby rozszerzyć siatkę i otworzyć żyłę. Balon jest następnie opróżniany, a cewnik ostrożnie wyjmowany. Bocznik zachowuje swój rozszerzony kształt, a żyła portalowa pozostaje otwarta. Po zabiegu pacjent jest wysyłany do pokoju pooperacyjnego i monitorowany przez kilka godzin lub dni, aby upewnić się, że operacja się powiodła.

W większości przypadków przepływ krwi poprawia się szybko, a objawy towarzyszące problemom z wątrobą zaczynają zanikać po założeniu przezczaszkowej śródwątrobowej zastawki portosystemowej. Pacjenci zwykle są w stanie wstać z łóżka i przejść się w ciągu kilku dni, a większość ludzi może powrócić do normalnego poziomu aktywności fizycznej w mniej niż miesiąc. Ryzyko powikłań jest niskie, ale z czasem zastawka może zostać zatkana lub przemieszczona. Regularne kontrole są ważne, aby monitorować ogólny stan zdrowia i planować dalsze środki leczenia, jeśli to konieczne.