Che cos'è uno shunt portosistemico intraepatico transjugular?
Uno shunt portosistemico intraepatico transjugular è un dispositivo medico utilizzato per migliorare il flusso sanguigno da e verso il fegato. È principalmente usato per trattare l'ipertensione portale, una condizione in cui un danno epatico o un blocco causano il backup del sangue nell'organo e invertono le direzioni. La procedura per inserire uno shunt viene di solito eseguita da un radiologo clinico in un centro chirurgico specializzato o in un ospedale e di solito impiega circa due ore. La maggior parte dei pazienti che ricevono shunt sperimentano immediatamente un significativo sollievo dai loro sintomi e recuperi quasi completi entro 10-30 giorni.
Nelle persone sane, la vena porta trasporta il sangue dal tratto gastrointestinale al fegato, dove viene processato e ricondotto al cuore. Coaguli, anomalie fisiche e disturbi acquisiti come la cirrosi possono compromettere la funzione della vena porta, riducendo notevolmente la quantità di sangue che raggiunge il fegato e talvolta bloccando del tutto il flusso sanguigno. Uno shunt portosistemico intraepatico transjugular apre la vena porta e consente un flusso sanguigno più efficiente da e verso l'organo.
Un radiologo esegue un intervento chirurgico shunt portosistemico intraepatico transjugular mentre il paziente è in anestesia generale. Lo specialista utilizza apparecchiature ad ultrasuoni o un tubo a raggi X chiamato fluoroscopio per visualizzare il fegato e la vena porta. Con i dispositivi di imaging in atto, un catetere viene inserito attraverso la vena giugulare nel collo e guidato fino all'estremità della vena portale.
L'attuale shunt portosistemico intraepatico transjugular è fissato all'estremità del catetere ed è costituito da un palloncino sgonfio all'interno di un filo o materiale di maglia di plastica. Quando lo shunt è in posizione, il radiologo pompa il palloncino per espandere la rete e aprire la vena. Il palloncino viene quindi sgonfiato e il catetere viene rimosso con cura. Lo shunt mantiene la sua forma espansa e la vena portale viene mantenuta aperta. Dopo la procedura, il paziente viene inviato in una sala di recupero e monitorato per diverse ore o giorni per assicurarsi che l'intervento abbia avuto esito positivo.
Nella maggior parte dei casi, il flusso sanguigno migliora rapidamente e i sintomi che hanno accompagnato i problemi al fegato iniziano a dissiparsi dopo l'inserimento di uno shunt portosistemico intraepatico transjugular. I pazienti di solito sono in grado di alzarsi dal letto e camminare in pochi giorni e la maggior parte delle persone può tornare ai normali livelli di attività fisica in meno di un mese. Il rischio di complicanze è basso, ma è possibile che lo shunt si ostruisca o si sposti nel tempo. Controlli regolari sono importanti per monitorare la salute generale e pianificare ulteriori misure terapeutiche, se necessario.