Hvilke typer rehabiliteringstjenester er tilgængelige for en heroinmisbruger?
Nogle mennesker tror fejlagtigt, at det er umuligt at blive heroinmisbruger, hvis den ulovlige opiat ryges eller snørkes snarere end injiceres. Men heroin er ekstremt vanedannende, hvad enten det er røget, snortet eller injiceret. Heroinmisbrugere kan være enhver alder og fra enhver socioøkonomisk baggrund. Der er flere rehabiliteringsmuligheder til rådighed for en heroinmisbruger, der ønsker at stoppe med at bruge stoffet. Lægemiddelrehabiliteringsbehandlinger stræber efter at reducere og forhindre stofbrug på de måder, der er bedst for hver enkelt person med hensyn til hans eller hendes fysiske, følelsesmæssige, sociale og psykologiske helbred.
Lægemiddelrehabiliteringsmuligheder for en heroinmisbruger inkluderer at bo i et behandlingscenter i cirka tre uger eller mere efterfulgt af løbende ambulante tjenester. Bekæmpelse af heroinafhængighed er en langvarig proces. Både live-in og live-out medicinsk rehabilitering for heroinmisbrugere kan omfatte en eller flere af metadonterapi, opiatafgiftning, kognitiv adfærdsterapi og rådgivning.
Metadonterapi involverer en heroinmisbruger, der tager lave doser af andre opiater, såsom metadon, subutex eller subuxone som en måde til gradvist at stoppe heroinbrug, samtidig med at man undgår hårde abstinenssymptomer. Methadon er et syntetisk opiat, mens heroin er et naturligt opiat afledt af morfin fra valmueplanten og forbliver længere i kroppen. Når misbrug af opiat stoppes pludseligt, forekommer intense abstinenssymptomer som ryster, sved, mavekramper, diarré, søvnløshed og appetitløshed. Heroin tilbagetrækning kan også fremkalde følelser af panik eller angst. Metadonterapi har hjulpet mange heroinmisbrugere med at stoppe med at bruge heroin uden at skulle opleve tunge abstinenssymptomer.
Opiatafgiftning kan udføres, før en heroinmisbruger kommer ind i et rehabiliteringscenter for stof eller begynder metadonbehandling. Methadon eller andre medikamenter bruges til at forhindre indtræden af abstinenssymptomer, og hele detoxprocessen kan tage en til tre uger. Heroinmisbrugere, der gennemgår opiatafgiftning, skal være under medicinsk tilsyn og blive støttet og hjulpet gennem afgiften. En nyere form for detox, der kaldes hurtig eller ultrarapid opiatafgiftning, tager kun en dag og involverer heroinmisbrugeren under generel anæstesi og behandles med detoxificerende lægemidler clonidin og naltrexon. Den hurtige detoxmetode for opiatmisbrugere drøftes kraftigt, da nogle medicinske fagfolk støtter den, mens andre ikke gør det - i begge tilfælde betragtes alle afgiftningsterapier kun som det første skridt i behandlingen af narkotikamisbrug.
Kognitiv adfærdsterapi for en heroinmisbruger lærer måder at mindske trangen til stoffet på. Nye måder at tænke og handle på i stressede eller fristende situationer kan hjælpe med at undgå stofmisbrug. Kognitiv adfærdsterapi fungerer bedst, når det er en del af andre lægemidler til rehabilitering. Individuel og gruppevejledning er andre rehabiliteringstjenester, der kan hjælpe heroinmisbrugere modstå at bruge stoffet. Lægemiddelrådgivere hjælper misbrugere med at arbejde gennem de følelsesmæssige problemer bag deres stofmisbrug, og dette kan give nyttig indsigt i, hvad der kan have ført personen til at begynde at bruge heroin.