Hvad er kateterisering af venstre hjerte?

Kateterisering af venstre hjerte er en medicinsk procedure, hvor en kardiolog fører et tyndt fleksibelt rør, kendt som et kateter, ind i hjertets venstre ventrikel. Også kendt som en hjertekateterisering eller en hjertekat, kan den bruges til at diagnosticere eller evaluere en række forskellige hjerteproblemer, herunder blokeringer og aneurismer. Normalt injiceres en jodopløsning, så der laves en røntgenvideo af hele proceduren.

Hjertekateteret er typisk indsat i lårbensarterien, nær lysken, fordi arterien er tæt på overfladen på det tidspunkt. Lejlighedsvis indsættes den i brachialarterien i venstre arm eller den radiale arterie i håndleddet. Derefter bruger kardiologen røntgenstråler til visuelt at lede kateteret ind i aorta, koronararterierne og endelig den venstre ventrikel

Venstre hjertekateterisering kan bruges til at evaluere hjerteklapssygdom, hjertefejl eller hjertefunktion eller endda til at reparere nogle af disse problemer. Når kateteret indsættes, injiceres en iodopløsning gennem kateteret. Selvom løsningen er farveløs, giver den kontrast til røntgenstrålene. Denne kontrast gør det muligt for læger at se hjertet og arterierne i handling og straks diagnosticere eventuelle blokeringer.

Inden man gennemgår en kateterisering af venstre hjerte, skal en patient være omhyggelig forberedt. Typisk skal patienter faste i otte timer før proceduren. Sygeplejersker tager patientens blodtryk og indsætter en intravenøs (IV) linje. Derefter bliver indsættelsesstedet, hvad enten det er lysken eller armen, barberet og steriliseret lige inden proceduren.

Generel anæstesi anvendes ikke til denne procedure; i stedet giver læger et mildt beroligende middel, så patienten forbliver vågen. Dette er kendt som bevidst sedation. En lokalbedøvelse, såsom lidocaine, indsprøjtes på indsættelsesstedet. Patienten bør ikke mærke smerter under proceduren, skønt han eller hun måske er opmærksom på en trækkende fornemmelse, når kateteret indsættes.

Efter at kateteret er fjernet, skal der påføres tryk på indsættelsesstedet for at stoppe blødningen, medmindre der anvendes en lukkeindretning. Patienterne skal ligge fladt i tre til fire timer for at sikre, at injektionsstedet ikke åbnes igen. Sygeplejersker overvåger blodtryk og puls i løbet af dette tidsrum. Hvis der ikke opdages problemer under kateteriseringen af ​​venstre hjerte, er de fleste patienter i stand til at gå hjem cirka seks timer senere. Selvom en patient ikke kan køre hjem, har han eller hun normalt ingen andre problemer end en følelse af ømhed.

Undertiden opdager læger blokeringer i arterierne under kateterisering. I dette tilfælde kræver de fleste patienter en ballonangioplastik, stentprocedure eller bypass-operation. Hvis blokeringerne er relativt små, kan operationen planlægges senere. Hvis ikke, vil lægen diskutere hans eller hendes fund med patienten og familiemedlemmer og muligvis udføre en akutkirurgi med det samme.