Co to jest cewnikowanie lewego serca?
Cewnikowanie lewego serca to zabieg medyczny, w którym kardiolog wprowadza cienką elastyczną rurkę zwaną cewnikiem do lewej komory serca. Znany również jako cewnikowanie serca lub kateter serca, może być stosowany do diagnozowania lub oceny różnych problemów z sercem, w tym niedrożności i tętniaków. Zwykle wstrzykuje się roztwór jodu, aby wykonać zdjęcie rentgenowskie z całej procedury.
Cewnik sercowy jest zwykle wprowadzany do tętnicy udowej, w pobliżu pachwiny, ponieważ tętnica jest w tym miejscu blisko powierzchni. Czasami wprowadza się go do tętnicy ramiennej lewego ramienia lub tętnicy promieniowej w nadgarstku. Następnie kardiolog wykorzystuje promienie rentgenowskie do wizualnego wprowadzenia cewnika do aorty, tętnic wieńcowych i wreszcie do lewej komory
Cewnikowanie lewego serca można wykorzystać do oceny choroby zastawek serca, wad serca lub czynności serca, a nawet do naprawy niektórych z tych problemów. Po włożeniu cewnika przez cewnik wstrzykuje się roztwór jodu. Chociaż rozwiązanie jest bezbarwne, zapewnia kontrast na zdjęciach rentgenowskich. Ten kontrast umożliwia lekarzom obserwowanie akcji serca i tętnic oraz natychmiastowe diagnozowanie wszelkich zatorów.
Przed cewnikowaniem lewego serca pacjent musi być starannie przygotowany. Zazwyczaj pacjenci muszą pościć przez osiem godzin przed zabiegiem. Pielęgniarki zmierzą ciśnienie krwi pacjenta i wprowadzą linię dożylną (IV). Następnie miejsce wprowadzenia, niezależnie od tego, czy jest to pachwina, czy ramię, zostanie ogolone i wysterylizowane tuż przed zabiegiem.
W tej procedurze nie stosuje się znieczulenia ogólnego; zamiast tego lekarze podają łagodny środek uspokajający, aby pacjent nie zasnął. Jest to znane jako świadoma sedacja. Miejscowy środek znieczulający, taki jak lidokaina, jest wstrzykiwany w miejsce wprowadzenia. Pacjent nie powinien odczuwać bólu podczas zabiegu, chociaż może być świadomy odczucia szarpania po włożeniu cewnika.
Po usunięciu cewnika należy zastosować nacisk na miejsce wprowadzenia, aby zatrzymać krwawienie, chyba że zastosowane zostanie urządzenie zamykające. Pacjenci muszą leżeć płasko przez trzy do czterech godzin, aby mieć pewność, że miejsce wstrzyknięcia nie otworzy się ponownie. W tym czasie pielęgniarki będą monitorować ciśnienie krwi i tętno. Jeśli podczas cewnikowania lewego serca nie zostaną wykryte żadne problemy, większość pacjentów może wrócić do domu około sześć godzin później. Chociaż pacjent nie może jechać do domu, zwykle nie ma żadnych problemów poza bólem.
Czasami lekarze odkrywają blokady w tętnicach podczas cewnikowania. W takim przypadku większość pacjentów wymaga angioplastyki balonowej, zabiegu stentowego lub operacji obejścia. Jeśli blokady są stosunkowo małe, operację można zaplanować później. Jeśli nie, lekarz omówi swoje ustalenia z pacjentem i członkami rodziny i może natychmiast wykonać operację w nagłych wypadkach.