Hvad er de forskellige typer af Priapism-behandling?
Priapism-behandling involverer generelt en systematisk proces til at forsøge at lindre trykket forårsaget af utilstrækkelig blodcirkulation ud af penis. Behandlingen kan begynde med ikke-invasive foranstaltninger og gå videre til kirurgisk indgreb om nødvendigt. Medicinsk indgriben og priapism-opløsning kan udvikle sig omkring medvirkende faktorer. Behandlingsformalitet kan også variere, uanset om problemet er arterielt eller venøst.
Ikke-invasiv priapism-behandling involverer generelt is, der påføres penis og perineum. Den ekstremt kolde temperatur reducerer typisk hævelse ved indsnævring af blodkar. Begrænsning af karene forhindrer ikke kun blod i at trænge ind i penis, men tvinger også blod ud af området. Benbevægelse, i form af for eksempel at gå op og ned af en trappe, kan forøge blodcirkulationen og fremme dræning fra det engorged område. Enhver, der oplever en erektion, der varer fire eller flere timer, skal søge medicinsk indgriben.
Lav strømning eller venøs engorgement kan forekomme som følge af overskydende erektil dysfunktionsmedicinering, ulovligt stof eller alkoholforbrug. Disse stoffer forårsager generelt blodkarudvidelse, hvilket bidrager til løbende indgreb. Læger kan vende virkningen af vasodilatation ved at injicere det kavernøse område med et vasokonstriktionsmedicin. Patienter kan muligvis modtage injektioner af fenylephrin for at reducere hævelse af penis forårsaget specifikt af vasodilatation.
Kræft, seglcelleanæmi og andre cirkulationsforstyrrelser kan bidrage til priapisme med lav strømning. Specielt med seglcelleinddragelse involverer behandling ikke kun løsning af hævelse i penis, men kræver også normalt omfattende medicinsk indgreb. Circulationsproblemer produceret af unormale seglceller påvirker typisk flere systemer. Patienter kan kræve iltning og hydrering sammen med blodoverførsler for at forbedre cirkulationen.
Blod, der samles i et område i en længere periode, har en tendens til at udvikle fibrøse blodpropper, hvilket yderligere komplicerer cirkulationen. Priapism-behandling kan omfatte billeddannelsesundersøgelser, hvis årsager ikke let kan bestemmes. En angiografi med mediekontrast eller doppler-sonogram bekræfter generelt, om fartøjets okklusion er en medvirkende faktor. Disse undersøgelser indikerer typisk, om der er blokering, identificerer placering af karret og bestemmer, om det berørte kar er arterielt eller venøst.
Personale på akutrum bruger muligvis en kombination af kunstvanding og aspiration som priapismebehandling. Efter injektion af lokalbedøvelse kan læger indsprøjte saltopløsning i corpus cavernosum eller i en penåre. Lægen aspirerer derefter eller fjerner denne væske generelt. Skylning af et område med væske og efterfølgende ekstraktion af væsken kan løsne blokeringer, så blod kan strømme ud af penis.
Patienter kan kræve kirurgisk indgreb som priapismebehandling, hvis andre metoder mislykkes, eller skade forårsaget indre traumer. Kirurger kan korrigere højstrøms arteriel involvering, sekundær til skade, ved at binde den revne arterie. Læger kan også indsætte shunts for at omdirigere blodgennemstrømningen.