Quais são os diferentes tipos de tratamento do priapismo?

O tratamento com priapismo geralmente envolve um processo sistemático para tentar aliviar a pressão causada pela circulação sanguínea inadequada do pênis. O tratamento pode começar com medidas não invasivas e progresso na intervenção cirúrgica, se necessário. A intervenção médica e a resolução do priapismo podem evoluir em torno de fatores contribuintes. A modalidade de tratamento também pode variar se o problema é de natureza arterial ou venosa.

O tratamento não invasivo do priapismo geralmente envolve o gelo aplicado ao pênis e ao períneo. A temperatura extremamente fria normalmente reduz o inchaço, contraindo os vasos sanguíneos. O estreitamento dos vasos não apenas inibe o sangue de entrar no pênis, mas também força o sangue da área. O movimento das pernas, na forma de subir e descer um lance de escada, por exemplo, pode aumentar a circulação sanguínea e promover a drenagem da área inglesa. Qualquer pessoa que tenha uma ereção com duração de quatro ou mais horas deve buscar intervenção médica.

BaixoO fluxo, ou ingurgitamento venoso, pode ocorrer com excesso de medicamentos para disfunção erétil, drogas ilegais ou consumo de álcool. Essas substâncias geralmente causam dilatação dos vasos sanguíneos, contribuindo para o ingurgitamento contínuo. Os médicos podem reverter os efeitos da vasodilatação injetando a região cavernosa com um medicamento vasoconstrutor. Os pacientes podem receber injeções de fenilefrina para reduzir o inchaço peniano causado especificamente pela vasodilatação.

câncer, anemia falciforme e outros distúrbios circulatórios podem contribuir para o priapismo de baixo fluxo. Especialmente com o envolvimento das células falciformes, o tratamento não apenas envolve a resolução do inchaço peniano, mas também geralmente requer intervenção médica extensa. As questões circulatórias produzidas por células falciformes anormais geralmente afetam vários sistemas. Os pacientes podem exigir oxigenação e hidratação, juntamente com transfusões de sangue para melhorar a circulação.

O sangue se acumulou em uma área por um período prolongado, tende a desenvolver coágulos fibrosos, complicando ainda mais a circulação. O tratamento do priapismo pode incluir estudos de imagem se as causas não puderam ser facilmente determinadas. Uma angiografia com o contraste da mídia ou o sonograma doppler geralmente confirma se a oclusão do vaso é um fator que contribui. Esses estudos normalmente indicam se existe um bloqueio, identificam a localização do vaso e determinam se o vaso afetado é de natureza arterial ou venosa.

A equipe de emergência pode usar uma combinação de irrigação e aspiração como tratamento do priapismo. Depois de injetar um anestésico local, os médicos podem injetar solução salina no corpus cavernosum ou em uma veia peniana. O médico geralmente aspira ou remove esse fluido. A lavagem de uma área com fluido e subsequentemente extrair o fluido pode afrouxar os bloqueios, permitindo que o sangue flua para fora do pênis.

Os pacientes podem exigir intervenção cirúrgicacomo tratamento de priapismo se outros métodos falharem ou lesões causaram trauma interno. Os cirurgiões podem corrigir o envolvimento arterial de alto fluxo, secundário a lesão, amarrando a artéria rasgada. Os médicos também podem inserir desvios para redirecionar o fluxo sanguíneo.