Was sind die verschiedenen Arten der Priapismusbehandlung?
Die Behandlung mit Priapismus umfasst im Allgemeinen ein systematisches Verfahren, um den durch eine unzureichende Durchblutung des Penis verursachten Druck zu lindern. Die Behandlung kann mit nicht-invasiven Maßnahmen beginnen und erforderlichenfalls bis zum chirurgischen Eingriff fortgesetzt werden. Medizinische Interventionen und die Lösung von Priapismus können sich um beitragende Faktoren entwickeln. Die Behandlungsmodalität kann auch variieren, unabhängig davon, ob das Problem arterieller oder venöser Natur ist.
Bei der nicht-invasiven Priapismus-Behandlung wird im Allgemeinen Eis auf den Penis und das Perineum aufgetragen. Die extrem kalte Temperatur verringert typischerweise die Schwellung, indem sie die Blutgefäße verengt. Durch die Verengung der Gefäße wird nicht nur das Eindringen von Blut in den Penis verhindert, sondern auch Blut aus dem Bereich gedrückt. Eine Beinbewegung, beispielsweise das Auf- und Abgehen einer Treppe, kann die Durchblutung verbessern und die Drainage aus dem überfüllten Bereich fördern. Jeder, der eine Erektion von vier oder mehr Stunden hat, sollte einen Arzt aufsuchen.
Ein zu geringer Durchfluss oder eine venöse Verstopfung kann durch Medikamente mit übermäßiger erektiler Dysfunktion, illegalen Drogen- oder Alkoholkonsum verursacht werden. Diese Substanzen verursachen im Allgemeinen eine Blutgefäßerweiterung und tragen zu einer anhaltenden Verstopfung bei. Ärzte können die Auswirkungen der Vasodilatation rückgängig machen, indem sie ein gefäßverengendes Medikament in die Kavernenregion injizieren. Die Patienten könnten Phenylephrin-Injektionen erhalten, um die Schwellung des Penis, die speziell durch Vasodilatation verursacht wird, zu verringern.
Krebs, Sichelzellenanämie und andere Durchblutungsstörungen können zu Priapismus mit niedrigem Durchfluss beitragen. Insbesondere bei Sichelzellen beinhaltet die Behandlung nicht nur die Beseitigung der Schwellung des Penis, sondern erfordert in der Regel auch umfangreiche medizinische Eingriffe. Durchblutungsstörungen, die durch abnormale Sichelzellen verursacht werden, betreffen typischerweise mehrere Systeme. Patienten benötigen möglicherweise Sauerstoff- und Flüssigkeitszufuhr sowie Bluttransfusionen, um die Durchblutung zu verbessern.
Blut, das über einen längeren Zeitraum in einem Bereich gesammelt wurde, neigt dazu, faserige Gerinnsel zu entwickeln, was die Durchblutung weiter erschwert. Die Behandlung mit Priapismus kann bildgebende Untersuchungen einschließen, wenn die Ursachen nicht ohne weiteres ermittelt werden können. Eine Angiographie mit Medienkontrast oder Doppler-Sonogramm bestätigt im Allgemeinen, ob ein Gefäßverschluss ein beitragender Faktor ist. Diese Studien zeigen normalerweise, ob eine Blockade vorliegt, identifizieren den Ort des Gefäßes und bestimmen, ob das betroffene Gefäß arterieller oder venöser Natur ist.
Das Personal in der Notaufnahme kann eine Kombination aus Spülung und Aspiration zur Behandlung von Priapismus verwenden. Nach der Injektion eines Lokalanästhetikums können Ärzte Kochsalzlösung in das Corpus cavernosum oder in eine Penisvene injizieren. Der Arzt saugt dann im Allgemeinen diese Flüssigkeit an oder entfernt sie. Durch Spülen eines Bereichs mit Flüssigkeit und anschließendes Absaugen der Flüssigkeit können Verstopfungen gelöst werden, sodass Blut aus dem Penis fließen kann.
Patienten können einen chirurgischen Eingriff als Priapismus-Behandlung benötigen, wenn andere Methoden versagen oder Verletzungen ein internes Trauma verursachen. Chirurgen können einen arteriellen Befall mit hohem Durchfluss infolge einer Verletzung korrigieren, indem sie die zerrissene Arterie abbinden. Ärzte können auch Shunts einsetzen, um den Blutfluss umzuleiten.