Jakie są różne rodzaje leczenia priapizmem?
Leczenie priapizmem obejmuje zasadniczo systematyczny proces próby złagodzenia ciśnienia spowodowanego nieodpowiednim krążeniem krwi z penisa. Leczenie może rozpocząć się od nieinwazyjnych miar i w razie potrzeby postęp w interwencji chirurgicznej. Interwencja medyczna i rozdzielczość priapizmu może ewoluować wokół czynników przyczyniających się. Modalność leczenia może również różnić się, czy problem ma charakter tętnicze czy żylny.
Nieinwazyjne leczenie priapizmem zasadniczo obejmuje lód zastosowany do penisa i krocza. Niezwykle zimna temperatura zwykle zmniejsza obrzęk poprzez zwężanie naczyń krwionośnych. Zwężenie naczyń nie tylko hamuje krew przed wejściem do penisa, ale także wymusza krew z tego obszaru. Na przykład ruch nóg, w postaci chodzenia po schodach, może zwiększyć krążenie krwi i promować drenaż z obszarem. Każdy, kto doświadcza erekcji trwający cztery lub więcej godzin, powinien szukać interwencji medycznej.
niskiPrzepływ lub obwód żylny może wystąpić z nadmiaru leków na zaburzenia erekcji, nielegalnych narkotyków lub spożywania alkoholu. Substancje te zazwyczaj powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych, przyczyniając się do ciągłego wzbogacania. Lekarze mogą odwrócić skutki rozszerzenia naczyń, wstrzykując przepastny region za pomocą leków zwężających naczynia krwionośne. Pacjenci mogą otrzymywać zastrzyki fenylefryny w celu zmniejszenia obrzęku prącia spowodowanego specjalnie przez rozszerzenie naczyń.
Rak, niedokrwistość sierpowatą i inne zaburzenia krążenia mogą przyczyniać się do priapizmu o niskim przepływie. Zwłaszcza przy zaangażowaniu sierpowatym, leczenie obejmuje nie tylko rozwiązanie obrzęku prącia, ale zwykle wymaga intensywnej interwencji medycznej. Problemy krążenia wytwarzane przez nieprawidłowe sierpowate komórki zwykle wpływają na wiele układów. Pacjenci mogą wymagać natlenienia i nawodnienia, a także transfuzji krwi w celu poprawy krążenia.
Krew połączona w jednym obszarze przez dłuższy czas ma tendencję do rozwijania włóknistych skrzepów, co dodatkowo komplikuje krążenie. Leczenie priapizmu może obejmować badania obrazowania, jeśli przyczyny nie można łatwo określić. Angiografia z kontrastem medialnym lub sonogramem dopplerowym ogólnie potwierdza, czy niedrożność naczynia jest czynnikiem przyczyniającym się. Badania te zazwyczaj wskazują, czy istnieje blokada, zidentyfikuj lokalizację naczynia i ustal, czy dotknięte naczyniem ma charakter tętnicze czy żylny.
Personel pogotowia może zastosować kombinację nawadniania i aspiracji jako leczenia priapizmu. Po wstrzykiwaniu miejscowego znieczulenia lekarze mogą wstrzykiwać roztwór soli fizjologicznej do ciałka jaskiniowego lub żyły prącia. Lekarz ogólnie aspiruje lub usuwa ten płyn. Spłukanie obszaru płynem, a następnie ekstrahowanie płynu może poluzować blokady, umożliwiając wypływ krwi z penisa.
Pacjenci mogą wymagać interwencji chirurgicznejJako leczenie priapizmem, jeśli inne metody się nie powiedzie, lub uszkodzenie spowodowało uraz wewnętrzny. Chirurdzy mogą skorygować zaangażowanie tętnicze o wysokim przepływie, wtórne do obrażeń, poprzez związanie rozdartej tętnicy. Lekarze mogą również wstawić zastawki do przekierowania przepływu krwi.