Jakie są różne rodzaje leczenia priapizmem?
Leczenie priapizmem ogólnie obejmuje systematyczny proces próby zmniejszenia nacisku spowodowanego nieodpowiednim krążeniem krwi z penisa. Leczenie można rozpocząć od środków nieinwazyjnych i, w razie potrzeby, przejść do interwencji chirurgicznej. Interwencja medyczna i rozwiązywanie priapizmu może ewoluować wokół czynników przyczyniających się. Sposób leczenia może się również różnić, niezależnie od tego, czy problem ma charakter tętniczy, czy żylny.
Nieinwazyjne leczenie priapizm zazwyczaj obejmuje lód nałożony na penisa i krocze. Bardzo niska temperatura zazwyczaj zmniejsza obrzęk przez zwężenie naczyń krwionośnych. Zwężenie naczyń krwionośnych nie tylko zapobiega przedostawaniu się krwi do penisa, ale także wypycha krew z tego obszaru. Na przykład ruch nóg, na przykład chodzenie po schodach, może poprawiać krążenie krwi i sprzyjać drenażowi z zaatakowanego obszaru. Każdy, kto doświadcza erekcji trwającej cztery lub więcej godzin, powinien zgłosić się po interwencję medyczną.
Niski przepływ lub obrzęk żylny może wystąpić z powodu nadmiaru leków na zaburzenia erekcji, nielegalnych narkotyków lub spożywania alkoholu. Substancje te zazwyczaj powodują rozszerzenie naczyń krwionośnych, przyczyniając się do ciągłego obrzęku. Lekarze mogą odwrócić skutki rozszerzenia naczyń krwionośnych, wstrzykując jamiste miejsce lekami zwężającymi naczynia krwionośne. Pacjenci mogą otrzymywać zastrzyki z fenylefryny w celu zmniejszenia obrzęku prącia spowodowanego w szczególności rozszerzeniem naczyń.
Rak, anemia sierpowata i inne zaburzenia krążenia mogą przyczyniać się do priapizmu niskiego przepływu. Zwłaszcza przy zaangażowaniu sierpowatych leczenie obejmuje nie tylko usunięcie obrzęku prącia, ale zwykle wymaga również intensywnej interwencji medycznej. Problemy z krążeniem wytwarzane przez nieprawidłowe sierpowate komórki zwykle wpływają na wiele układów. Pacjenci mogą wymagać dotlenienia i nawodnienia, a także transfuzji krwi w celu poprawy krążenia.
Krew gromadzona w jednym obszarze przez dłuższy czas ma tendencję do tworzenia włóknistych skrzepów, dodatkowo komplikując krążenie. Leczenie priapizmem może obejmować badania obrazowe, jeśli nie można łatwo ustalić przyczyn. Angiografia z kontrastem medialnym lub sonogramem dopplerowskim ogólnie potwierdza, czy niedrożność naczyń jest czynnikiem przyczyniającym się. Badania te zazwyczaj wskazują, czy istnieje blokada, określają lokalizację naczynia i określają, czy dotknięte naczynie ma charakter tętniczy czy żylny.
Personel izby przyjęć może zastosować połączenie nawadniania i aspiracji jako leczenia priapizm. Po wstrzyknięciu znieczulenia miejscowego lekarze mogą wstrzyknąć roztwór soli fizjologicznej do ciał jamistych lub do żyły prącia. Lekarz następnie ogólnie pobiera lub usuwa ten płyn. Płukanie obszaru płynem, a następnie wydobywanie płynu może poluzować blokady, umożliwiając wypływ krwi z penisa.
Pacjenci mogą wymagać interwencji chirurgicznej w ramach leczenia priapizmem, jeśli inne metody zawiodą lub uszkodzenie spowodowało uraz wewnętrzny. Chirurdzy mogą skorygować zajęcie tętnic o dużym przepływie, wtórne do urazu, poprzez związanie rozdartej tętnicy. Lekarze mogą również wstawiać zastawki w celu przekierowania przepływu krwi.