Quali sono i diversi tipi di trattamento del priapismo?
Il trattamento del priapismo comporta generalmente un processo sistematico per tentare di alleviare la pressione causata da una circolazione sanguigna inadeguata dal pene.Il trattamento può iniziare con misure non invasive e, se necessario, progredire verso l'intervento chirurgico.L'intervento medico e la risoluzione del priapismo possono evolversi attorno ai fattori che contribuiscono.La modalità di trattamento può anche variare se il problema è di natura arteriosa o venosa.
Il trattamento del priapismo non invasivo comporta generalmente il ghiaccio applicato al pene e al perineo.La temperatura estremamente fredda in genere riduce il gonfiore restringendo i vasi sanguigni.Restringere i vasi non solo inibisce il sangue di entrare nel pene, ma costringe anche il sangue a uscire dall'area.Il movimento delle gambe, sotto forma di camminare su e giù per una rampa di scale, ad esempio, può migliorare la circolazione sanguigna e promuovere il drenaggio dall'area inghiottita.Chiunque abbia un'erezione che dura quattro o più ore dovrebbe cercare un intervento medico.
Flusso basso o ingorgo venoso potrebbe verificarsi da farmaci per disfunzione erettile in eccesso, droghe illegali o consumo di alcol.Queste sostanze generalmente causano la dilatazione dei vasi sanguigni, contribuendo all'ingorgo in corso.I medici possono invertire gli effetti della vasodilatazione iniettando la regione cavernosa con un farmaco vasocostricante.I pazienti potrebbero ricevere iniezioni di fenilefrina per ridurre il gonfiore del pene causato specificamente dalla vasodilatazione.
Il cancro, l'anemia falciforme e altri disturbi circolatori possono contribuire al priapismo a basso flusso.Soprattutto con il coinvolgimento delle cellule falciformi, il trattamento non solo comporta la risoluzione del gonfiore del pene, ma di solito richiede anche un ampio intervento medico.Le questioni circolatorie prodotte da cellule falcili anormali colpiscono in genere più sistemi.I pazienti possono richiedere ossigenazione e idratazione, insieme a trasfusioni di sangue per migliorare la circolazione.
Il sangue raggruppato in un'area per un lungo periodo ha la tendenza a sviluppare coaguli fibrosi, complicando ulteriormente la circolazione.Il trattamento del priapismo può includere studi di imaging se le cause non possono essere facilmente determinate.Un'angiografia con il contrasto dei media o il sonogramma Doppler generalmente conferma se l'occlusione dei vasi è un fattore che contribuisce.Questi studi indicano in genere se esiste un blocco, identificano la posizione della nave e determinano se la nave interessata è arteriosa o venosa di natura.
Il personale del pronto soccorso potrebbe utilizzare una combinazione di irrigazione e aspirazione come trattamento del priapismo.Dopo aver iniettato un anestetico locale, i medici possono iniettare soluzione salina nel corpus cavernosum o in una vena del pene.Il medico quindi generalmente aspira o rimuove questo fluido.Il lavaggio di un'area con fluido e successivamente l'estrazione del fluido può allentare i blocchi, consentendo al sangue di fluire dal pene.
I pazienti possono richiedere un intervento chirurgico come trattamento con priapismo se altri metodi falliscono o le lesioni hanno causato traumi interni.I chirurghi possono correggere il coinvolgimento arterioso ad alto flusso, secondario alla lesione, legando l'arteria strappata.I medici potrebbero anche inserire shunt per reindirizzare il flusso sanguigno.