Was ist an einem Knochenscan für Krebs beteiligt?
Bei einem Knochenscan auf Krebs wird eine radioaktive Substanz, ein so genannter Tracer, in eine Vene injiziert, um Gammawellen zu erzeugen, die von einer speziellen Kamera aufgenommen werden können. Der Tracer besteht aus Radionukliden, die sich an den Knochen binden und in einem Knochenscan auf Krebs als dunkle oder helle Flecken erscheinen. Bei diesem Verfahren wird mithilfe der Nukleartechnologie Knochenkrebs oder Krebs, der von einem anderen Körperteil in den Knochen metastasiert wurde, erkannt.
Patienten, die sich auf einen Knochenscan für Krebs vorbereiten, müssen vor dem Test nicht fasten. Ein Techniker injiziert normalerweise den Tracer, der sich wie ein Bienenstich anfühlt. Normalerweise dauert es zwischen einer und vier Stunden, bis sich die radioaktive Substanz im gesamten Skelett bewegt. Während dieser Zeit werden die Patienten gebeten, bis zu sechs Gläser Wasser zu trinken, um nicht vom Knochen absorbiertes Tracermaterial zu spülen.
Der eigentliche Knochenscan auf Krebs kann bis zu einer Stunde dauern, wenn der gesamte Körper untersucht wird. Die Patienten müssen auf einem gepolsterten Tisch stehen bleiben, während eine große Kamera über den Körper fährt. Bewegungen während des eigentlichen Scans können zu unscharfen Bildern führen. Obwohl das Verfahren schmerzfrei ist, fällt es einigen Patienten schwer, während eines Knochenscans auf Krebs still zu liegen, insbesondere wenn sie Knochenschmerzen haben.
Ein Radiologe oder Spezialist für Nuklearmedizin sucht nach dunklen oder hellen Bereichen, die von der Kamera erfasst werden. Ein dunkler Fleck, auch als kalter Fleck bezeichnet, kann auf eine verminderte Blutversorgung und eine mangelnde Absorption des Tracers hinweisen. Erkältungskrankheiten können auch bedeuten, dass Krebs als primäre Diagnose im Knochen vorhanden ist oder sich Krebs von einem Organ auf den Knochen ausbreitet. Ein normaler Scan zeigt gleichmäßig verteilte Tracer im ganzen Körper.
Lichtpunkte auf Bildern, die auch als "Hot Spots" bezeichnet werden, bedeuten eine übermäßige Bindung des Tracers an die Oberfläche des Knochens. Dies kann auf Arthritis, eine Fraktur oder eine Knocheninfektion hindeuten. Zusätzlich zur Verwendung eines Knochenscans bei Krebs verwenden Ärzte das Verfahren, um Knochenschmerzen ohne bekannte Ursache zu untersuchen und Leukämie- und Lymphompatienten zu behandeln.
Andere Tests könnten in Verbindung mit einem Knochenscan für Krebs verwendet werden, um die Krankheit auszuschließen. Die Einzelphotonen-Emissions-Computertomographie (SPECT) kann tiefe Knochenschichten abbilden. Dieser Vorgang dauert etwa 30 Minuten. Ärzte können auch einen Magnetresonanztest oder eine Knochenbiopsie zum Nachweis von Knochenkrebs anordnen.
Die mit einem Knochenscan verbundenen Risiken werden als gering eingestuft, da sie in etwa der Strahlenexposition eines gewöhnlichen Röntgenstrahls entsprechen. In den Blutkreislauf injizierte Radionuklide werden über den Urin ausgeschieden und sind innerhalb weniger Tage vollständig verschwunden. Eine allergische Reaktion auf das Tracermaterial tritt selten auf, ist aber möglich.