Was ist MOHS-Chirurgie?
Die Mohs-Operation ist ein Verfahren zur Entfernung einiger Formen von Hautkrebs und anderen Läsionen. Diese Operationen werden am häufigsten an Stellen wie dem Gesicht durchgeführt, wo sie die Narbenbildung minimieren können. Dies bedeutet nicht, dass es nicht zu Narbenbildung kommt, diese ist jedoch möglicherweise weniger auffällig als bei anderen Methoden zur Entfernung von Hautkrebs. Mohs ist kein Akronym, sondern bezieht sich auf den Schöpfer dieser Technik, Dr. Frederick Mohs, und diese Operation kann aufgrund der Art und Weise, wie sie durchgeführt wird, eine hohe Erfolgsrate haben, mit einer viel geringeren Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens von Krebs.
Der Unterschied zwischen der Mohs-Operation, auch als Chemochirurgie bezeichnet, und anderen Formen der Entfernung besteht darin, dass nach und nach Schichten der Läsion oder des Krebsgewebes entfernt werden. Da dies normalerweise schrittweise durchgeführt wird, überprüft der Arzt die Ränder der sich vergrößernden Wunde, um sicherzugehen, dass mehr Krebs vorliegt, indem er Hautproben ansieht, um Anzeichen für verbleibenden Krebs festzustellen. Da dies mehrere Episoden des Entfernens und Überprüfens dauern kann, kann die Mohs-Operation für ihre Länge vermerkt werden. Aufgrund des Entfernungs- und Überprüfungsprozesses kann es den größten Teil eines Tages dauern, bis so etwas wie ein Basalzellkrebs aus dem Gesicht entfernt ist.
Für die Person, die sich einer Mohs-Operation unterzieht, bedeutet dies in der Regel, dass die Patienten während des Eingriffs bei Bewusstsein sind, jedoch eine lokale Betäubung haben, damit sie keine Läsionsentfernung verspüren. In einigen Arztpraxen wird sogar empfohlen, ein Mittagessen einzupacken und etwas zum Lesen mitzunehmen, damit es ihnen während des Überprüfungsprozesses nicht langweilig wird. Abhängig von der Größe der Läsion können viele Episoden der Gewebeentfernung und dann Episoden auftreten, die darauf warten, dass alle Teile der Läsion verschwunden sind. Diese Überprüfung ist für die Minimierung von Rezidiven von Nutzen und die schrittweise Vorgehensweise bedeutet, dass Ärzte nicht sehr viel gesundes Gewebe entfernen, was zu weniger Narben führt.
Sobald alle Anzeichen einer Läsion beseitigt sind und der betroffene Bereich auf gesundes Gewebe reduziert wurde, kann der Arzt entscheiden, die Wunde auf verschiedene Arten zu schließen. Diese Entscheidung kann von der Präferenz des Arztes, dem Ort der Operationswunde und anderen Faktoren abhängen. In der Regel werden Wunden sorgfältig vernäht und anschließend mit einer nassen bis trockenen Packung abgedeckt. Die Feuchtigkeit hilft auch, Narbenbildung zu minimieren. Abhängig von der Art der Mohs-Operation planen die Ärzte in der Regel, den Patienten einige Wochen später aufzusuchen, um die Wunde auf Anzeichen einer Infektion zu untersuchen und schließlich Nähte zu entfernen.
Es gibt verschiedene Arten von Ärzten, die Mohs-Operationen durchführen können. Grundsätzlich können Dermatologen und plastische Chirurgen dies anbieten. Nicht jeder Arzt kann diese Technik anwenden, und in den meisten Fällen kann ein Arzt nicht behaupten, ein Mohs-Chirurg zu sein, ohne über eine andere medizinische Ausbildung hinaus über mehrere Jahre formelle Ausbildung in dem Verfahren zu verfügen. Es gibt viele Menschen, die dieses Training absolvieren, weil so viele Patienten Gesichtsläsionen haben und es vorziehen, wenn sie entfernt werden und nur eine minimale Chance haben, dass sie zurückkehren. Sowohl große Praxen für Dermatologie als auch für plastische Chirurgie verfügen in der Regel über mindestens einen Mohs-Spezialisten.