Qu'est-ce que la chirurgie MOHS?
La chirurgie de Mohs est une procédure permettant d’éliminer certaines formes de cancer de la peau et d’autres lésions. Ces chirurgies sont le plus souvent effectuées sur des zones telles que le visage, où elles peuvent avoir pour effet de minimiser les cicatrices. Cela ne signifie pas que les cicatrices ne se produiront pas, mais elles pourraient être moins visibles que les autres méthodes d'élimination du cancer de la peau. Mohs n’est pas un acronyme, mais fait référence au créateur de cette technique, le Dr Frederick Mohs, et cette chirurgie peut avoir un taux de réussite élevé en raison de la façon dont elle est réalisée, avec un risque beaucoup plus faible de récurrence du cancer.
La différence entre la chirurgie de Mohs, également appelée chimiochirurgie, et les autres formes de retrait réside dans le fait que des couches de la lésion ou du tissu cancéreux sont enlevées au fur et à mesure. Au fur et à mesure que cette opération est effectuée, le médecin vérifie généralement les bords de la plaie qui grossit pour vérifier qu'il n'y a plus de cancer en examinant des échantillons de peau afin de détecter toute trace de cancer. Comme cela peut prendre plusieurs épisodes de retrait et de contrôle, la chirurgie de Mohs peut être notée pour sa durée. En raison du processus de retrait et de vérification, il peut prendre une bonne partie de la journée au cancer du visage pour éliminer un cancer de la peau des cellules basales.
Pour la personne opérée de Mohs, cela signifie généralement que les personnes seront conscientes au cours de la procédure mais auront un anesthésique local pour ne pas sentir le retrait de la lésion. Certains cabinets de médecins disent même aux gens de préparer leur lunch et de lire quelque chose afin de ne pas s'ennuyer pendant le processus de contrôle. En fonction de la taille de la lésion, les patients peuvent subir de nombreux épisodes d’élimination de tissus, puis des épisodes en attente de certitude que toutes les parties de la lésion ont disparu. Cette vérification est utile pour minimiser les récidives et l'approche progressive signifie que les médecins ne retirent pas beaucoup de tissus sains, ce qui réduit les cicatrices.
Une fois que tous les signes de lésion ont été supprimés et que la zone touchée a été réduite à un tissu sain, le médecin peut décider de fermer la plaie de différentes manières. Cette décision peut dépendre de la préférence du médecin, de l'emplacement de la plaie chirurgicale et d'autres facteurs. En règle générale, les plaies reçoivent des points de suture soignés et sont ensuite recouvertes d'un emballage humide à sec. L'humidité aide également à minimiser les cicatrices. Selon le type d’opération de Mohs, les médecins prévoient généralement de revoir le patient quelques semaines plus tard pour vérifier si la plaie a des signes d’infection et, éventuellement, pour éliminer les points de suture.
Il existe plusieurs types de médecins pouvant effectuer la chirurgie de Mohs. Ce sont principalement les dermatologues et les chirurgiens plasticiens. N'importe quel médecin peut utiliser cette technique et dans la plupart des pays, un médecin ne peut pas prétendre être un chirurgien de Mohs sans plusieurs années de formation officielle dans le cadre de cette procédure, au-delà des autres formations médicales. Beaucoup de personnes suivent cette formation parce que beaucoup de patients ont des lésions faciales et préféreraient que leurs cicatrices soient minimes une fois retirés et qu'ils aient peu de chance de revenir. Les deux grands cabinets de dermatologie et de chirurgie plastique comptent généralement au moins un spécialiste de Mohs.