Wat is MOHS-chirurgie?

Mohs-operatie is een procedure voor het verwijderen van sommige vormen van huidkanker en andere laesies. Deze operaties worden meestal uitgevoerd op gebieden zoals het gezicht, waar ze kunnen leiden tot het minimaliseren van littekens. Dit betekent niet dat er geen littekens zullen optreden, maar het kan minder opvallen dan andere methoden voor het verwijderen van huidkanker. Mohs is geen acroniem, maar verwijst naar de maker van deze techniek, Dr. Frederick Mohs, en deze operatie kan een hoog slagingspercentage hebben vanwege de manier waarop het wordt uitgevoerd, met een veel lagere kans op herhaling van kanker.

Het verschil tussen Mohs-operatie, ook wel chemochirurgie genoemd, en andere vormen van verwijdering is dat de lagen van de laesie of het kankerweefsel beetje bij beetje worden verwijderd. Aangezien dit wordt uitgevoerd, meestal in incrementele stadia, controleert de arts de grenzen van de vergrotende wond om er zeker van te zijn dat er meer kanker is door huidmonsters te bekijken om bewijs van resterende kanker te detecteren. Aangezien dit verschillende afleverings- en controle-afleveringen kan duren, kan Mohs-operatie worden genoteerd voor zijn lengte. Het kan misschien het grootste deel van de dag duren om zoiets als een basale huidkanker uit het gezicht te verwijderen, vanwege het verwijderings- en controleproces.

Voor de persoon die een operatie aan Mohs heeft, betekent dit meestal dat mensen zich bewust zijn tijdens de procedure, maar dat ze een plaatselijke verdoving hebben zodat ze geen verwijdering van de laesie voelen. Sommige dokterspraktijken vertellen mensen zelfs dat ze een lunchpakket moeten pakken en iets moeten lezen zodat ze zich tijdens het controleproces niet vervelen. Afhankelijk van de grootte van de laesie, kunnen mensen veel afleveringen van weefselverwijdering ervaren en vervolgens afleveringen die wachten om er zeker van te zijn dat alle delen van de laesie verdwenen zijn. Deze controle is waardevol om herhaling te minimaliseren en de incrementele benadering betekent dat artsen niet veel gezond weefsel verwijderen, wat resulteert in minder littekens.

Zodra alle aanwijzingen voor een laesie zijn verwijderd en het getroffen gebied is teruggebracht tot gezond weefsel, kunnen artsen besluiten om de wond op verschillende manieren te sluiten. Deze beslissing kan afhangen van de voorkeur van de arts, de locatie van de chirurgische wond en andere factoren. Meestal krijgen wonden een zorgvuldige hechting en worden ze vervolgens bedekt met een natte tot droge pakking. Het vocht helpt ook om littekens te minimaliseren. Afhankelijk van het type Mohs-operatie, maken artsen meestal plannen om de patiënt een paar weken later te zien om de wond te controleren op tekenen van infectie en uiteindelijk om hechtingen te verwijderen.

Er zijn verschillende soorten artsen die Mohs-chirurgie kunnen uitvoeren. In principe kunnen dermatologen en plastisch chirurgen dit aanbieden. Niet zomaar een arts kan deze techniek gebruiken en op de meeste plaatsen kan een arts niet beweren dat hij een chirurg van Mohs is zonder enkele jaren van formele training in de procedure, naast andere medische training. Er zijn veel mensen die deze training volgen, omdat zoveel patiënten gezichtsletsels krijgen en liever weinig littekens hebben als ze worden verwijderd en de kans klein is dat ze terugkomen. Zowel grote dermatologie als plastische chirurgie hebben meestal ten minste één Mohs-specialist.