Was ist das proximale Interphalangealgelenk?
Das proximale Interphalangealgelenk ist eines von zwei Gelenken innerhalb der vier Finger der Hand und vier kleineren Zehen des Fußes. Gefunden zwischen den ersten und zweiten Phalangen, den Finger- und Zehenknochen, ist es das zweite Gelenk in den Spitzen der Finger und Zehen. Im Gegensatz zum distalen Interphalangealgelenk, bei dem das erste Gelenk von den Fingerspitzen und Zehen ausgeht, ist das proximale Gelenk etwas größer und weist einen größeren Bewegungsspielraum auf.
In den Fingern ist das proximale Interphalangealgelenk dasjenige in den Fingern, in denen das Gelenk am stärksten hervorsteht. Da der Daumen nur zwei statt drei Phalangen hat, gibt es in dieser Ziffer keinen Unterschied zwischen einem proximalen und einem distalen Interphalangealgelenk. Daher weisen nur die vier Finger dieses Gelenk auf.
Die Bewegungen, die bei diesem Gelenk, einem Synovialgelenk, möglich sind, sind Beugung und Streckung oder das Kräuseln und Strecken der Finger. Zu den Flexoren des proximalen Interphalangealgelenks gehören der Flexor digitorum profundus und der Flexor digitorum superficialis. Hierbei handelt es sich um tiefe Muskeln im vorderen Bereich oder auf der Handflächenseite des Unterarms. Beide gelten als extrinsische Flexoren der Hand, da sich die Muskeln im Unterarm befinden; nur ihre Sehnen dringen in die Hand ein. Kontraktionen dieser Muskeln ermöglichen eine Beugung von bis zu 100 Grad im proximalen Gelenk, wohingegen nur etwa 80 Grad im distalen Gelenk zulässig sind.
Die Streckung des proximalen Interphalangealgelenks erfolgt durch einen äußeren Handmuskel, den Extensor digitorum. Es befindet sich zentral im hinteren Bereich des Unterarms, wobei die Sehnen durch den Handrücken zum mittleren und distalen Phalangen verlaufen. Die hier zulässige Extension ist durch das Vorhandensein sehr starker Bänder, der Handinnenfläche und der Seitenbänder, die ein Überdehnen des Gelenks verhindern, relativ begrenzt. Aufgrund der Steifheit dieser Strukturen ist das proximale Interphalangealgelenk das am häufigsten gebrochene Gelenk im Körper.
Ähnliche Gelenke finden sich zwischen den Phalangen der vier kleineren Zehen des Fußes, da der große Zeh wie der Daumen nur ein Interphalangealgelenk hat. Bei einem Gelenk aus Ginglymoid oder Synovialgelenk können sich die proximalen Interphalangealgelenke des Fußes nur beugen und strecken, wobei die Streckung durch das Vorhandensein von Plantar- und Kollateralbändern begrenzt ist. Zu den Beugern dieses Gelenks im Fuß gehören der Flexor digitorum longus und der Flexor digitorum brevis, die sich im hinteren Bereich des Unterschenkels bzw. der Fußsohle befinden. Extensoren dieses Gelenks umfassen den Extensor digitorum longus und den Extensor digitorum brevis, die sich im vorderen Bereich des Unterschenkels bzw. auf der Rückenfläche des Fußes befinden.