¿Cuáles son los diferentes tipos de trastornos de tic?
Los trastornos de tic, que se caracterizan por movimientos involuntarios, vocalizaciones o gestos, generalmente aparecen en la primera infancia. En su mayor parte, estos tics suelen desaparecer con la madurez. Sin embargo, este no es siempre el caso. De hecho, aquellos que duran 12 meses o más se definen como crónicos como se describe en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM).
El DSM define además los diferentes tipos de trastornos de tics según su frecuencia y duración de expresión. Otros criterios utilizados para clasificar los trastornos de tics incluyen la edad de inicio, así como la ruta a la manifestación (es decir, vocal o motora). Otros criterios ayudan a aislar factores externos que pueden contribuir a los trastornos de tics, como el estrés emocional, el trauma físico o los medicamentos.
Los trastornos de tics transitorios son, con mucho, el tipo más común y pueden afectar hasta el 20 por ciento de los niños menores de 18 años. Como su nombre lo indica, estos tipos de tics suelen ser de corta duración y disminuyen con el tiempo sin intervención médica. Los tics transitorios también pueden aparecer en una gran variedad de formas. Por ejemplo, los trastornos de tics fónicos transitorios pueden implicar un aclaramiento o gruñido repetitivo de la garganta, mientras que los tics motores transitorios pueden aparecer como un parpadeo constante de los ojos o movimientos coordinados de los dedos. Los trastornos de tics transitorios también suelen implicar cambios de comportamiento, lo que a menudo los descarta como hábitos nerviosos.
Un trastorno de tic crónico se define como ser vocal o motor y durar más de un año, a veces durante varios años. A diferencia de los tics transitorios, el comportamiento repetitivo o involuntario permanece constante durante toda la duración del trastorno. Además, los trastornos crónicos de tics comúnmente involucran múltiples comportamientos del mismo origen, pero nunca son tanto motores como vocales.
También hay una distinción entre tics simples y tics complejos. Por ejemplo, con tics motores simples, el movimiento involuntario es repentino y fugaz. Por el contrario, el movimiento realizado en tics motores complejos parece más deliberado, incluso parece que se hace conscientemente. Del mismo modo, los tics vocales simples implican hacer sonidos o expresiones al azar, mientras que los tics vocales complejos se caracterizan por palabras o frases reales.
Hay clasificaciones adicionales de trastornos de tics simples y complejos. Un tic vocal que incluye soltar bruscamente obscenidades se conoce como coprolalia, mientras que la compulsión de repetir las mismas palabras una y otra vez se llama palilalia. Además, "loro" las palabras pronunciadas por otros se conoce como ecolalia. Del mismo modo, copropraxia es el término para hacer gestos obscenos involuntarios, y equopraxia significa imitar los gestos de los demás.
El síndrome de Tourette, también conocido como trastorno de Tourette, es la forma más grave de trastorno de tics y está marcado por tics vocales y motores. La frecuencia y el grado en que estos tics toman forma varía con cada individuo. Hay alguna evidencia que sugiere que Tourette puede ser heredado genéticamente por transmisión bilineal, es decir, derivado de ambos padres. Específicamente, los investigadores han encontrado una fuerte asociación entre Tourette en niños que también tienen padres que exhibieron tics en la infancia y madres con antecedentes de comportamientos obsesivo compulsivos.