Wat zijn de verschillende soorten tic-aandoeningen?
Ticstoornissen, die worden gekenmerkt door onwillekeurige bewegingen, vocalisaties of gebaren, verschijnen meestal in de vroege kinderjaren. Voor het grootste deel verdwijnen deze tics meestal met de volwassenheid. Dit is echter niet altijd het geval. In feite worden diegenen die 12 maanden of langer aanhouden gedefinieerd als chronisch, zoals beschreven in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM).
De DSM definieert verder de verschillende soorten tic-stoornissen op basis van hun frequentie en duur van expressie. Andere criteria die worden gebruikt om tic-aandoeningen te classificeren, zijn onder meer de leeftijd van aanvang, en de route naar manifestatie (dwz vocaal of motorisch). Andere criteria helpen externe factoren te isoleren die kunnen bijdragen aan ticstoornissen, zoals emotionele stress, fysiek trauma of medicijnen.
Voorbijgaande ticstoornissen zijn veruit het meest voorkomende type en kunnen tot 20 procent van de kinderen jonger dan 18 jaar treffen. Zoals de naam al aangeeft, zijn dit soort tics meestal van korte duur en nemen ze na verloop van tijd af zonder medische tussenkomst. Tijdelijke tics kunnen ook op verschillende manieren verschijnen. Bijvoorbeeld, voorbijgaande phonische ticstoornissen kunnen het herhaaldelijk keelvrij maken of grommen omvatten, terwijl tijdelijke motorische tics kunnen verschijnen als constant knipperend met de ogen of gecoördineerde vingerbewegingen. Voorbijgaande ticstoornissen brengen ook vaak veranderend gedrag met zich mee, waardoor ze vaak als nerveuze gewoonten worden afgedaan.
Een chronische ticstoornis wordt gedefinieerd als zijnde vocaal of motorisch en duurt langer dan een jaar, soms meerdere jaren. In tegenstelling tot tijdelijke tics, blijft het repetitieve of onvrijwillige gedrag consistent gedurende de duur van de aandoening. Bovendien gaan chronische tic-aandoeningen vaak gepaard met meerdere gedragingen van dezelfde oorsprong, maar zijn nooit zowel motorisch als vocaal.
Er wordt ook een onderscheid gemaakt tussen eenvoudige tics en complexe tics. Bij eenvoudige motorische tics is de onvrijwillige beweging bijvoorbeeld plotseling en vluchtig. De beweging die in complexe motortica wordt gemaakt, lijkt daarentegen meer opzettelijk en lijkt zelfs bewust te zijn gemaakt. Evenzo omvatten eenvoudige vocale tics willekeurig maken van geluiden of uitingen, terwijl complexe vocale tics worden gekenmerkt door echte woorden of zinnen.
Er zijn aanvullende classificaties van eenvoudige en complexe tic-aandoeningen. Een vocale tic die obsceniteiten plotseling wegvaagt, wordt coprolalia genoemd, terwijl de dwang om steeds opnieuw dezelfde woorden te herhalen palilalia wordt genoemd. Bovendien staat het 'parrotten' van de woorden van anderen bekend als echolalie. Evenzo is copropraxie de term voor het maken van onvrijwillige obscene gebaren en echopraxie betekent het nabootsen van de gebaren van anderen.
Het syndroom van Tourette, ook bekend als de stoornis van Tourette, is de meest ernstige vorm van ticstoornis en wordt gekenmerkt door zowel vocale als motorische tics. De frequentie en de mate waarin deze tics vorm aannemen, verschilt per individu. Er zijn aanwijzingen dat Tourette genetisch kan worden geërfd via bilineale overdracht, wat betekent dat het van beide ouders is afgeleid. Specifiek hebben onderzoekers een sterke associatie gevonden tussen Tourette's bij kinderen die ook vaders hebben die tics in de kindertijd vertoonden en moeders met een geschiedenis van obsessief-compulsief gedrag.