¿Cuáles son las comorbilidades de TDAH más comunes?
Se estima que el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) va acompañado de otros trastornos neurológicos o de salud mental o que se asocia con ellos en aproximadamente el 60 al 80 por ciento de todos los casos de TDAH. Las comorbilidades del TDAH incluyen problemas emocionales como depresión y ansiedad, trastornos neurológicos como el síndrome de Tourettes, así como problemas de aprendizaje e incluso enuresis, más comúnmente conocido como orinarse en la cama. En muchos casos, las comorbilidades del TDAH pueden presentar desafíos para los profesionales de la salud mental, ya que algunos medicamentos para el TDAH o protocolos de tratamiento pueden estar contraindicados en el tratamiento de enfermedades concomitantes. Otro factor a considerar en el tratamiento es que algunas comorbilidades de TDAH pueden ser causadas por el estrés social de vivir con TDAH.
En los niños, las comorbilidades comunes de TDAH incluyen una variedad de problemas de comportamiento, que pueden diagnosticarse como un trastorno de conducta o un trastorno de oposición desafiante, aunque los comportamientos pueden ser más una manifestación de hiperactividad de un niño que cualquier otra cosa. La depresión y la ansiedad son otras condiciones comórbidas comunes que pueden ser el resultado del aislamiento social o las dificultades en las relaciones con los padres, maestros y figuras de autoridad. La enuresis crónica, una comorbilidad común de TDAH, puede ser el resultado de esta ansiedad y estrés. Aún más desafiante es la cuestión de los diagnósticos inexactos y la posibilidad de causar más daño a través de un tratamiento inadecuado. Por ejemplo, algunos síntomas del TDAH, como la falta de atención y la irritabilidad, también pueden ser síntomas de autismo, síndrome de Asperger o trastorno biopolar. En el último caso, existe cierto riesgo de exacerbar la afección a través de tratamientos farmacéuticos comunes para el TDAH, que a menudo implican el uso de drogas estimulantes.
Los adultos que tenían TDAH cuando eran niños pueden seguir mostrando síntomas de comorbilidades de TDAH y, en algunos casos, pueden desarrollar nuevas afecciones, posiblemente como resultado de eventos traumáticos y baja autoestima causada por dificultades escolares y sociales. Las personas con trastorno por déficit de atención en adultos pueden seguir luchando contra la depresión y la ansiedad y pueden automedicarse mediante el uso y abuso de drogas y alcohol. Estos clientes pueden resultar difíciles de tratar por parte de médicos y terapeutas, particularmente si su TDAH no fue diagnosticado en la infancia. Algunos adultos encuentran que sus síntomas de TDAH disminuyen con el tiempo, por lo que un profesional de la salud mental puede no diagnosticar la afección y, por lo tanto, puede carecer de una comprensión completa de la historia del individuo. Sin esta información, el tratamiento de las comorbilidades de TDAH de ese cliente puede ser ineficaz o equivocado, ya que el clínico no comprende que las condiciones son comórbidas con un trastorno del desarrollo de larga data.