Quelles sont les comorbidités les plus courantes du TDAH?
On estime que le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) est accompagné d'autres troubles de la santé mentale ou neurologiques, ou coïncide avec ce dernier, dans environ 60 à 80% des cas de TDAH. Les comorbidités du TDAH comprennent des problèmes émotionnels tels que la dépression et l’anxiété, des troubles neurologiques tels que le syndrome de Tourettes, ainsi que des troubles d’apprentissage et même une énurésie, plus communément appelée «pipi au lit». Dans de nombreux cas, les comorbidités du TDAH peuvent présenter des difficultés pour les professionnels de la santé mentale, certains médicaments ou protocoles de traitement du TDAH pouvant être contre-indiqués dans le traitement de maladies comorbides. Un autre facteur à considérer dans le traitement est que certaines comorbidités du TDAH peuvent être causées par le stress social de la vie avec le TDAH.
Chez les enfants, les comorbidités courantes du TDAH comprennent une variété de problèmes de comportement, qui peuvent être diagnostiqués comme un trouble de la conduite ou un trouble provocant oppositionnel, bien que les comportements puissent être davantage une manifestation de l'hyperactivité d'un enfant qu'autre chose. La dépression et l'anxiété sont d'autres affections comorbides courantes pouvant résulter d'un isolement social ou de difficultés dans les relations avec les parents, les enseignants et les figures d'autorité. Le pipi au lit chronique, une comorbidité courante du TDAH, peut être le résultat de cette anxiété et de ce stress. Le problème des diagnostics inexacts et de la possibilité de causer plus de dommages par le biais d'un traitement inapproprié est encore plus difficile. Par exemple, certains symptômes du TDAH, notamment l'inattention et l'irritabilité, peuvent également être des symptômes de l'autisme, du syndrome d'Asperger ou d'un trouble biopolaire. Dans ce dernier cas, il existe un risque d’aggravation de la maladie par le biais de traitements pharmaceutiques courants du TDAH, qui impliquent souvent l’utilisation de stimulants.
Les adultes atteints du TDAH dans leur enfance peuvent continuer à présenter des symptômes de comorbidités du TDAH et, dans certains cas, à développer de nouvelles conditions, peut-être à la suite d'événements traumatiques et d'une faible estime de soi causée par des difficultés scolaires et sociales. Les personnes atteintes de trouble déficitaire de l'attention chez les adultes peuvent continuer à lutter contre la dépression et l'anxiété et s'auto-soigner par l'usage et l'abus de drogues et d'alcool. Les médecins et les thérapeutes peuvent avoir du mal à traiter ces clients, en particulier si leur TDAH n'a pas été diagnostiqué dans leur enfance. Certains adultes constatent que leurs symptômes de TDAH s'atténuent avec le temps. Par conséquent, un professionnel de la santé mentale peut ne pas diagnostiquer la maladie et donc ne pas bien comprendre ses antécédents. Sans cette information, le traitement des comorbidités du TDAH de ce client peut s'avérer inefficace ou peu judicieux, car le clinicien ne comprend pas que ces affections sont comorbides avec un trouble du développement de longue date.