¿Qué es la hiperfosfatemia?
La hiperfosfatemia es una condición en la cual los niveles de fosfatos en la sangre están elevados. Se necesitan algunos fosfatos para un funcionamiento saludable, o uno podría terminar con hipofosfatemia, en la cual los niveles son demasiado bajos. Sin embargo, cuando los niveles aumentan demasiado, pueden causar problemas. Hay varias cosas diferentes que pueden conducir a esta afección, y a menudo se observa en entornos como los cuidados intensivos, donde los pacientes pueden tener problemas subyacentes que los predisponen a la hiperfosfatemia.
No hay síntomas de hiperfosfatemia. La condición solo se puede diagnosticar extrayendo sangre y controlando los niveles de fosfato. Comúnmente, los niveles de calcio se reducen, una condición llamada hipocalcemia. Existen varias opciones de tratamiento para la hiperfosfatemia. Si la afección es leve, un médico puede recomendar ejercicio, mayor consumo de agua y monitoreo. Si los niveles son muy altos, los agentes que se unen a los fosfatos, como el calcio y el magnesio, pueden tomarse para unirse al exceso de fosfatos para que puedan ser expresados por el cuerpo.
Una razón común para que las personas desarrollen hiperfosfatemia es el deterioro de la función renal. Cuando los riñones no funcionan correctamente, puede ser difícil eliminar algunas sales de la sangre. Algunas enfermedades y medicamentos infantiles también se asocian con niveles elevados de fosfato. Finalmente, un paciente puede estar recibiendo electrolitos desequilibrados o demasiados fosfatos, lo que lleva a un desequilibrio electrolítico en la sangre porque el cuerpo no puede corregir el problema tan rápido como se introducen nuevos electrolitos.
Cuando un paciente es diagnosticado con hiperfosfatemia, el primer paso en el tratamiento es descubrir por qué el paciente tiene la afección. Cuando se identifica una causa, el tratamiento o manejo de la causa puede comenzar mientras los proveedores de atención trabajan para estabilizar los niveles de electrolitos del paciente. Una forma de hacerlo es simplemente alentar la eliminación a través de los riñones con el uso de agua suplementaria y un diurético.
Mantenerse hidratado y realizar ejercicio ligero puede ayudar a eliminar el desequilibrio de la sangre al fomentar la utilización y la expresión del exceso de fosfatos. Si estas medidas no son una opción, no parecen funcionar o son inadecuadas porque el desequilibrio es demasiado alto, se pueden administrar agentes aglutinantes.
Los pacientes en riesgo de esta afección se examinan regularmente para detectarla cuando se les extrae sangre y se realiza un panel completo de electrolitos. Esto permite a los proveedores de atención encontrar problemas rápidamente, antes de que causen complicaciones al no ser tratados. Esta condición también se puede identificar durante un panel de sangre de rutina ordenado por otros motivos.