Wat is hyperfosfatemie?
Hyperfosfatemie is een aandoening waarbij het fosfaatgehalte in het bloed verhoogd is. Sommige fosfaten zijn nodig voor een gezond functioneren, of men zou kunnen eindigen met hypofosfatemie, waarbij de niveaus te laag zijn. Wanneer niveaus te hoog worden, kunnen ze echter problemen veroorzaken. Er zijn verschillende dingen die tot deze aandoening kunnen leiden, en het wordt vaak gezien in instellingen zoals intensive care, waar patiënten onderliggende problemen kunnen hebben die hen vatbaar maken voor hyperfosfatemie.
Er zijn geen symptomen van hyperfosfatemie. De aandoening kan alleen worden gediagnosticeerd door bloed af te nemen en fosfaatniveaus te controleren. Gewoonlijk worden de calciumspiegels verlaagd, een aandoening die hypocalcemie wordt genoemd. Er zijn verschillende behandelingsopties voor hyperfosfatemie. Als de aandoening mild is, kan een arts lichaamsbeweging, verhoogd waterverbruik en monitoring aanbevelen. Als de niveaus erg hoog zijn, kunnen middelen die binden aan fosfaten, zoals calcium en magnesium, worden genomen om zich te binden aan de overtollige fosfaten, zodat ze kunnen worden uitgedrukt in het lichaam.
Een veel voorkomende reden voor mensen om hyperfosfatemie te ontwikkelen is een verminderde nierfunctie. Wanneer de nieren niet goed werken, kan het moeilijk zijn om sommige zouten uit het bloed te verwijderen. Sommige kinderziekten en medicijnen worden ook geassocieerd met verhoogde fosfaatspiegels. Ten slotte kan een patiënt onevenwichtige elektrolyten of te veel fosfaten krijgen, wat leidt tot een onbalans in elektrolyten in het bloed omdat het lichaam het probleem niet zo snel kan oplossen als nieuwe elektrolyten worden geïntroduceerd.
Wanneer bij een patiënt hyperfosfatemie wordt vastgesteld, is de eerste stap in de behandeling om erachter te komen waarom de patiënt de aandoening heeft. Wanneer een oorzaak wordt geïdentificeerd, kan de behandeling of het beheer van de oorzaak beginnen, terwijl zorgverleners werken aan het stabiliseren van de elektrolyteniveaus van de patiënt. Een manier om dit te doen is eenvoudigweg de eliminatie door de nieren aan te moedigen met behulp van aanvullend water en een diureticum.
Gehydrateerd blijven en lichte oefeningen doen, kan helpen de onbalans uit het bloed te elimineren door het gebruik en de expressie van overtollige fosfaten aan te moedigen. Als deze maatregelen geen optie zijn, niet lijken te werken of onvoldoende zijn omdat de onbalans te groot is, kunnen bindmiddelen worden toegediend.
Patiënten die risico lopen op deze aandoening worden er regelmatig op gescreend wanneer hun bloed wordt afgenomen en een volledig elektrolytpaneel wordt uitgevoerd. Hierdoor kunnen zorgverleners problemen snel vinden voordat ze door onbehandeld complicaties veroorzaken. Deze aandoening kan ook worden geïdentificeerd tijdens een routinematig bloedpaneel dat om andere redenen is besteld.